第七课：老年人的安全用药与护理.pptVIP

第七章 老年人的安全用药与护理 主要内容 第一节 老年人药物代谢和药效学特点 第二节 老年人常见药物不良反应和原因 第三节 老年人的用药原则 第四节 老年人安全用药的护理 一、老年人药物代谢特点 老年药物代谢动力学： 简称老年药动学，研究药物在老年体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度随时间变化规律的科学。 老年药动学改变特点： 绝大多数药物的被动转运吸收不变、主动转运吸收减少 药物代谢能力减弱 药物排泄功能降低 药物消除半衰期延长，血药浓度增高。 药物吸收的影响因素 1.胃液pH升高：弱酸性药物吸收↓ 2.胃排空速度减慢 ：达到有效血药浓度 时间↑ 3.肠蠕动减少慢：药物吸收↑ 4. 肝血流减少：药物首关消除 ↓ 药物的分布 药物的分布（distribution）是指药物吸收进入体循环后向各组织器官及体液转运的过程。 药物分布的影响因素 老年人机体组成成分的改变 细胞内液↓，水溶性药物血药浓度↑ 。 脂肪组织↑ ，脂溶性药物如安定、利多卡因等作用持续较久，半衰期延长。 血浆白蛋白含量↓，游离型药物成分增加，药效↑，易引起不良反应（华法林）。 2.药物与血浆蛋白的结合能力 不同药物对血浆蛋白结合具有竞争性置换作用，从