社区人群高血压的健康促进计划书..docxVIP

社区人群高血压的健康促进计划书背景高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素,是全球人类最常见的慢性病。我国居民高血压患病率持续增长,估计现患高血压2亿多人。每10个成人中就有2人是高血压。心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首位,已成为威胁我国居民健康的重大疾病，而心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关,因此控制高血压是防治心脑血管病的关键。目前，高血压所造成心脑血管等疾病的高死亡率和逐渐加重的社会经济负担，已成为危害严重的公共卫生问题。而2002年，在检出高血压病人中，知晓率仅有30.2%，服药率为24.7%，控制率仅为6.1%。流行病学我国的高血压具有以下流行特点：①患病率呈上升趋势：对全国15岁以上人群高血压患病率抽样调查结果表明：1959年到1979年的20年间患病率上升了51%；1979到1991年的12年患病率上升了54%。?②患病率北方高于南方，城市高于农村，自东北向西南递减，但近年农村高血压患病率快速上升，“城乡差别”明显减弱；?③患病率男性高于女性，并随着年龄增加而升高，集中于老年人口。但近年来年轻人群的高血压患病率的增加趋势比老年人更明显，具有年轻化趋势。体力劳动者患病率低于脑力劳动者。高血压高危人群：　　1) 父母患高血压。2)高盐高脂饮食。3) 长期饮酒者。　　4) 从事须高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受噪音等不良刺激者。5) 此外，吸烟、肥胖者也易患高血压。目标人群：①一级目标人群：社区高血压患者、家属、高血压的高危人群。②二级目标人群：患者同伴、朋友。③三级目标人群：社区决策者、赞助者、医务人员。目标（1）总体目标 降低高血压的危险因素，提高居民生活质量。（2）具体目标3年内使社区群众高血压患病率下降3%。①教育目标：知识方面：干预3年后社区群众高血压相关知识知晓率达到75%以上；信念方面：100%的患者相信早期干预能显著延缓病情发展，提高生活质量，80%的高危人群相信早期干预能减少或延缓发病；技能方面：70%的患者家属能掌握测量血压的技巧。②行为目标：干预3年后社区群众吸烟率下降5%；干预3年后能坚持规律运动的群众达到50%。传播目标：提高高血压病人的知晓率、服药率和控制率。核心信息：社区高血压病防治工作，高血压知识的宣传。方法设计1.制作调查问卷，初步了解社区高血压患病的情况和群众的生活习惯；2.培训健康调查人员，在小区内对所有成年人以访谈的形式进行调查，获取信息；3.对问卷及访谈内容进行统计分析；4.根据该社区具体情况制定相关的干预计划，比如建议该社区内人群戒烟限酒、积极锻炼身体、积极心态、合理饮食、科学作息等；5.印制宣传单在社区发放，普及高血压病相关知识，宣传预防知识；6.邀请专业人员在社区内开办知识讲座，对社区内人群就高血压的预防和治疗方面的知识的进行宣传讲解；7.每隔3个月再进行一次宣传，同时在社区醒目地方悬挂横幅进行长期宣传，增强活动效果；8.三年后再次使用增添内容的问卷进行问卷调查，获取干预3年后社区内人群的高血压患病发情况和社区人群生活方式的情况；9.统计分析，得到具体指标，与3年前指标进行对比，得出活动的效果；10.根据各方面指标对活动整体进行讨论评价。开展活动（一）诊断阶段社会学诊断：社会经济状况差、犯罪率高、暴力行为的发生较多、人口密度较高、迁居率和离婚率较高的地区居民的高血压病的发病率较高。流行病学诊断：目前全世界成年人中约有25%~35%是高血压患者，而在年龄大于70岁的人群中则上升到60%~70%，男性发病率略高于女性。我国1991年调查结果显示城市高血压患病率为16.3%，农村为11.1%，城市高于农村，但到2002年的调查则显示城市与农村之间的差距明显减少（19.3%、18.6%），而且都呈上升趋势。我国高血压也呈现明显的地区差异性，规律是北高南低，且呈现自北向南逐渐递减的趋势。行为与环境诊断：酗酒与高盐饮食的人群高血压患病率明显高于无相同行为的人群。教育与组织诊断：倾向因素：普及高血压防治知识是首要因素；积极健康平稳心态的建立；良好生活习惯的养成促成因素：1.高血压的筛检（1）普查，如采用35岁以上人群普查（2）高危人群筛检2.有效的高血压分类管理强化因素：社区成员对预防和控制高血压的意识观念，对高血压患者的关心和支持程度；社区成员共同促进健康合理的饮食、卫生、运动、工作习惯。（二）执行阶段A具体方法1.社区建立专门的宣传机构，分发宣传单，加强社区成员对高血压疾病本身的了解；社区内定期开展高血压防治的知识讲座，加强对高血压防治知识的了解；对于高血压患者，定期开展免费测量血压活动，并给予心理健康指导，引导患者建立积极健康的心理状态（倾向因素）2.成立社区养老系统，完善社区医疗设施；完善社区高血压患者档案管理，记录患者血压控制情况；增