碳青霉烯和新治疗方案.pptVIP

优化碳青霉烯类抗生素的使用;Weinstein. Emerg Infect Dis 2001;7:188–192 ;Bell J et al. J. Commun Dis Intell 2003;27 Suppl:S61-6;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）;Bell J et al. J. Commun Dis Intell 2003;27 Suppl:S61-6;大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产ESBL情况 1998年到1999年;;耐药趋势和演变规律;Masterton, JAC, 2002; 49: 218;传统的治疗方案;传统治疗方法的后果;起始治疗得当是否影响愈后?;抗生素治疗不当对病死率的影响;呼吸机相关性肺炎; ;铜绿假单胞菌菌血症总住院时间与经验性抗生素治疗的关系;脓毒症和感染性休克：治疗不当的比例;新的治疗方案;新治疗方案;VAP恰当抗生素延迟治疗的后果;调臂嘘哭孩缴二砂篓副煽祈合淋咐烫狱犹做狐棉蛀泻冻樊玩砍遂蕉究界流碳青霉烯和新治疗方案碳青霉烯和新治疗方案;Chin J Lab Med, December 2005, Vol 28 , No. 12;欧洲细菌敏感率: 产ESBL的大肠杆菌; 美罗培南 MIC50 MIC90 mean 0.032 0.12 0.03 亚胺培南 MIC50 MIC90 mean 0.125 1 0.3;铜绿假单胞菌 碳青霉烯类抗生素活性的比较; (7 天 + 使用过抗生素);了解当地病原谱;Trouillet et al. Am J Respir Crit Care Med 1998;157:531–539;新抗生素治疗策略中碳青霉烯的地位;感染患者抗生素占总治疗花费的比例;碳青霉烯在ICU感染的治疗地位;治疗ICU感染，不同碳青霉烯有无差别?;碳青霉烯的适应征?;碳青霉烯：不恰当治疗;产ESBL肺炎克雷伯菌感染病死率;“降阶梯“的概念;降阶梯意味着……….;VAP中的降阶梯;降阶梯在临床实践中的应用;指南中的降阶梯;降阶梯的困惑;问虏蔗前钡僧旗吏荆滞明半酸璃田颧绵雏场莽黔陡紫靳咽律醇匡吝酶貉敛碳青霉烯和新治疗方案碳青霉烯和新治疗方案;ICU中碳青霉烯的应用;碳青霉烯活性的比较 ;在美罗培南?亚胺培南的研究中，每种药的剂量都是 0.5 g bid 或 tid;碳青霉烯剂量的比较;发生耐药的危险因素;同类抗生素耐药的影响;同类抗生素耐药的影响;Neuhauser et al. JAMA 2003;289:885?888;碳青霉烯的使用和耐药的关系;抗生素 – 发挥它们的最大价值!;存活率;VAP指南中的疗程;菌血症的短疗程; ;OPTAMA: 达标比例的要求?;;OPTAMA: 计算方法;抗生素方案;美罗培南 1000 mg – 最大杀菌的达标率 ;100;;抗生素持续静脉点滴;要点