产科质量自查情况表.docVIP

产科质量自查报告 一、业务用房 1．产科门诊：设有产前检查室（含高危门诊）、妇科检查室、健康教育室（可与候诊室合用），每室面积不少于15平方米，检查室内有洗手池。 是 否 （没有的打钩） 2．产科病房：根据住院分娩需要，设置相应数量的床位；床位数_____.实行母婴同室，每组母婴床净使用面积不少于6平方米；室内安静、清洁、舒适。根据情况设置高危监护室，抢救室（可与高危监护室合用）。 是 否 3．待产室：设1—2张待产床，每床净使用面积不少于6平方米，；室内环境安静、采光、通风良好。 是 否 4．分娩室：面积应大于20平方米，每增加一张产床增加使用面积12平方米；分娩区内应设置隔离分娩室（床）；分娩室内地面、墙壁、天花板应便于清洁；设有冲刷排水地漏；门窗严密，装有纱窗、纱门，光线充足，通风良好。室内应有调温设备，温度宜保持在 24 – 26 ℃、湿度50 - 60 %，新生儿微环境温度在 30 － 32 ℃。 是 否（没有的打钩） 5．产房布局：产房应设在病区的一端，远离污染源。设有更衣室、卫生间、缓冲间（带）待产室刷手室、分娩室隔离分娩室、污物处理间。 是 否（没有的打钩） 6．手术室：按照医疗机构手术室基本条件设置。 是 否 7．有条件的医疗保健机构可开设新生儿沐浴室、高危新生儿观察室。 是 否 8、分娩区总使用面积_______________m2 (应80㎡以上)；分娩区空气、光线、地面等环境条件：较好 一般 差；分娩区个屋门是否为自由门：是 否；分娩区设有足够量电源接口：是 否；母婴同室床位使用面积： ≥6 ㎡ ≤6㎡。 二、基本设备 1．产科门诊：备有产科诊查床、妇科诊查床、多普勒胎心听诊仪或胎心监护仪、成人身高体重秤、血压计、体温计、骨盆测量器、软尺、氧气瓶（袋）、器械台、听诊器、臀垫、手套或指套、石蕊试纸、窥阴器、滑润剂、长镊子、外阴消毒用品、取样本的器具、紫外线灯、污物处理用具，候诊处设候诊椅、孕产期保健和母乳喂养宣传画、宣传资料，有推车或单架，有条件可装备专用B超、心电图机。（没有的打钩） 健康教育室：应有座椅（数量根据人数而定），电视，VCD播放机，娃娃模型，固定宣教模具，宣传板和展柜，宣传资料（母乳喂养、孕期教育、优生优育、计划生育等书刊及光碟）等。 是 否 （没有的打钩） 2．产科病房（母婴同室）：产妇床、婴儿床、床头柜、靠背椅、热水瓶、面盆、床头夜用灯、床头呼叫器、热水器等，张贴有母乳喂养宣传画，并有调温设备和内设卫生间。（没有的打钩） 高危监护室：胎儿监护仪,生命体征监护仪,复苏装备等。（没有的打钩） 3．待产室：备有软尺、骨盆测量仪、听诊器、多普勒胎心诊断仪、血压计、肛诊指套、润滑油等，张贴有母乳喂养等母婴保健宣传画。 是 否 （没有的打钩） 4．敷料准备间（区）：设有敷料准备工作台，且干净整洁。 是 否 5．洗涤间（区）：设有洗涤池、各种用物初步消毒处理的设施。 是 否 6．洗手消毒间：配有感应式或脚踏式洗手水龙头，洗手池、刷手、泡手设备与手术室同；且能容纳2－3人同时洗手。 是 否 7．分娩室器械设施：桌椅、产床、妇科诊查床、灭菌物品柜、器械台、急救药品柜（车）、移动无影灯、紫外线灯、氧气瓶、计时钟（带秒针）、污物桶、担架车（可与手术室共用）、空调；胎心监护仪或多普勒胎心听诊仪、听诊器和血压监护仪，负压电动吸引器、新生儿辐射抢救台、新生儿体重秤、量床、新生儿复苏面罩和复苏囊、吸痰管、外阴冲洗消毒设备、产包、清宫包、导尿包、静脉切开包、体温表、血压计、沙袋，开口器、舌钳、舌垫、阴道拉勾、消毒敷料罐（纱布、棉球）、宫腔填塞纱条、输液架、一次性输液、输血、注射用器具（包括留置针）、无齿和有齿环状钳、产钳、头皮钳、刮宫包、胎头吸引器、阴道窥器、胎膜穿刺针、会阴切开缝合器械、无菌手套、聚血盆等。墙壁挂有产科危、急、重症抢救流程图及新生儿窒息复苏流程图。（新生儿喉镜及气管插管、脐带回纳器、阴道牵拉器、毁胎器械、穿颅器供参考）（没有的打钩） 8．抢救药品（包括手术室必备急救药品）：宫缩素、西地兰、多巴胺、肾上腺素、阿托品、硫酸镁、安定、速尿、立止血、林格氏液、低分子右旋糖酐、5%碳酸氢纳、利多卡因、地塞米松、可拉明、纳络酮、肝素、鱼精蛋白、米索前列醇、罂粟碱、酚妥拉明、麦角新碱、卡孕栓、心痛定、杜冷丁、冬眠灵、非那更、甘露醇、Vitk、止血敏、止血芳酸、凝血酶原复合物、地卡因、普鲁卡因、凝血酶针剂、3%枸缘酸纳、生理盐水、葡萄糖等。（没有的打钩） 9、消毒设备：高压灭菌设备及其他灭菌法等的设备、消毒浸泡桶及消毒液；各种消毒设备符合院内感染控制