4种可在肠道引起溃疡性病变传染病比较.docVIP

4种可在肠道引起溃疡性病变的传染病的比较 疾病名称 疾病性质 病变定位 肉眼特点 光镜特点 并发症 肠结核 慢性肉芽肿性炎症 回盲部 溃疡呈环形，其长轴与肠的长轴垂直，边缘不整齐，底部附有干酪样坏死物，呈黄白色，较污秽，愈合后可留有肠腔狭窄 干酪样坏死，结核结节，结核性肉芽组织 肠梗阻 肠伤寒 急性增生性炎症 回肠末端 四期病变各有特点，溃疡期的特点是形成的溃疡呈圆形或椭圆形，边缘整齐，底部干净，但是相对较深，溃疡的长轴和肠的长轴平行，愈合后不造成肠腔狭窄 伤寒小结（伤寒肉芽肿），伤寒细胞等 肠穿孔，肠出血，肺炎等 细菌性痢疾 假膜性炎症 乙状结肠、直肠 在相应的部位形成灰白色或灰黄色的假膜覆盖在肠粘膜的表面，早期呈糠皮样，以后可连成片；假膜脱落后，留有表浅的不规则的地图样的溃疡， 愈合后不形成瘢痕 肠粘膜表面覆盖有由纤维素，脱落的上皮细胞和炎细胞以及红细胞构成的假膜，其下为炎症反应，有较多的中性粒细胞浸润 很少留有并发症 肠阿米巴病 变质性炎症 盲肠和升结肠 典型的病变是形成口小底大的烧瓶样溃疡，边缘呈潜行性，较大的溃疡底部呈破絮样，内容为棕褐色 果酱样的坏死物 口小底大的烧瓶样溃疡，溃疡边缘可以检见阿米巴滋养体，炎症反应轻微，仅见少量淋巴细胞，单核细胞，浆细胞浸润 阿米巴肝脓肿、肺脓肿等