一起山区输入性麻疹暴发疫情的调查分析.docVIP

　　一起山区输入性麻疹暴发疫情的调查分析 莫玉平 覃候山 莫隆兴 张覃波 秦美伟 南丹县疾病预防控制中心，广西南丹 547200 [摘要] 目的 分析疫情的特征及相关危险因素，为消除麻疹提供科学依据。方法 对病例进行调查核实，采集血清和咽试纸样品进行实验室确诊，结合历史流行情况、人群免疫状况、人口流动情况、疫情规范处置、医院感染等综合分析暴发原因。结果 疫情具有从病例输入到引起暴发时间长、疫点较多但点内病例不多、传播轨迹清晰、发病年龄向小于8个月和成年人两端扩展、有免疫史记录的病例较多等特征；疫情固有的周期性、易感人群的积累、疫点处置不彻底、医源性感染是暴发主要原因。结论 提高麻疹疫苗接种率和规范处置疫情是预防暴发的根本措施。 [ .jyqkic characteristics and risk factors， toprovide scientific basis for measles elimination. Methods To carry out investigation to verify the case， collect serum and throat sples ed， mune status， population floic， regulate the disposal of hospital infection outbreak reason. Results The epidemic has from the case input to cause the outbreak epidemic time long， but more points uch， propagation path clear， age of onset， extended to both ends of less than 8 months and adults immunized history cases recorded more characteristics； epidemic inherent periodicity， easy to accumulate， epidemic disposal moving group is not thorough， iatrogenic infection is the main cause of the outbreak. Conclusion To improve the measles vaccination rate and regulate the disposal is a fundamental measure to prevent the outbreak of epidemic. [Key iological investigation [简介] 莫玉平（1968-），男，壮族，广西南丹人，本科，主管医师，主要从事疾病预防控制工作。 2014年5月31日—8月22日，南丹县月里镇发生一起麻疹暴发疫情，确诊麻疹病例22例，经采取综合防控措施，疫情迅速得到控制，现将情况分析如下。 1 资料与方法 1.1 疫情调查 按照《全国麻疹监测方案》和《广西麻疹疫情处置技术方案（试行）》，由县疾病预防控制中心流调人员，对所有报告的疑似麻疹病例进行调查，并采集麻疹疑似病例血清和咽试纸样品送河池市疾病预防控制中心检测。对该镇麻疹历史流行情况、人群免疫状况、人口流动情况、免疫规划常规工作质量、疫情规范处置、医院感染情等情况进行调查分析，明确流行相关危险因素。 1.2 相关定义 1.2.1 散发疫情 以村、居委会、学校或其他集体机构为单位发生单例的麻疹病例后，历经一个最长潜伏期无二代病例发生。 1.2.2 暴发疫情 在一个局部地区，短期内突然出现较多的麻疹病例。以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在10日内发生2例及以上麻疹病例，或以乡（镇、社区、街道）为单位10日内发生5例及以上麻疹病例。 1.2.3 疑似病例 具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者为麻疹疑似病例。 1.2.4 确诊病例 采集麻疹疑似病例血清和咽试纸样品经实验室检测，麻疹IgM抗体阳性者或麻疹病毒核酸阳性为确诊病例。 2 结果 2.1 基本情况 南丹县月里镇辖10个村（居）委会，分为216个村民小组，共145个自然屯。总人口25 983人，总户数5 126户。2014年5月20日，月里镇月里村儿童刘某（男，5岁）到广西区某医院做白内障切除手术，5月22日返回，5月26日因咳嗽到月里镇卫生院输液治疗，5月31日报告为疑似麻疹病例，县疾病预防控制中心立即采样送检，并开展相关调查和处置工作。6月20和7月5月里镇巴峨村各出现1例麻疹病例，7月18~19日该村相继出现3