中医护理评估主要内容.docVIP

（二）中医护理评估的主要内容 1、神志 评估神志状态。如清楚、模糊、烦躁、谵妄、恍惚等。 2、面色 查看面部有无光泽和面部的颜色。如红润、潮红、苍白、青紫、萎黄、晦暗、黛黑。 3、形态 包括身体的形态和动态。如消廋、活动自如、蜷卧、步履不稳、肢体震颤、半身不遂。 4、五官头面 包括头面、颈项、眼、耳、口、鼻、咽喉等情况。如口眼歪斜、目赤、鼻翼煽动、咽喉红肿疼痛等。 5、望皮肤 观察皮肤的颜色、质地。如正常、水肿、皮损、褥疮、斑疹、丘疹、瘀点、瘀斑等。 6、望舌 观察舌质和舌苔，包括舌色、舌质、苔色。如舌红苔黄、舌体胖大有齿印等。 7、语音 包括声音的强弱、音哑、失音等。 8、呼吸 包括呼吸快慢、强弱、有无喘憋、是否平稳、气粗、气短、哮、喘。 9、咳嗽 包括有痰无痰、咳嗽性质、痰色及量。如顿咳、阵咳、干咳、咳声重浊、咳痰黄粘稠等。 10、嗅气味 包括口气和各种分泌物的异味等。 11、呕吐 包括呕吐物的量、色、味、质和呕吐的性质、方式等。 12、寒热 包括寒热轻重、出现时间和特点。如恶寒、畏寒、寒战、低热、壮热、五心烦热、潮热、寒热往来等。 13、汗出 包括汗出的性质、量、部位和特点。如盗汗、自汗、大汉淋漓、汗出如油、冷汗、手足心汗、头汗等。 14、头身 包括头颈、肩背