中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治.docVIP

　　中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治 赵宁宁 山东方大工程有限责任公司职工医院，山东淄博 255120 [摘要] 目的 探究中青年单纯性舒张期高血压的临床特点以及相关防治措施。方法 结合国内外相关文献资料以及近年来中青年单纯性舒张期高血压的实际案例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，探究该疾病的临床特点和防治。结果 对中青年单纯性舒张期高血压进行仔细的观察和有效的对症治疗，能够取得良好的治疗和预后效果。结论 中青年单纯性舒张期高血压对人们的生活质量以及身体健康有严重影响，需要对该疾病有正确的认识还有管理措施，时刻关注该疾病的诊断和治疗，提高患者的生命保障。 [ .jyqkmHg的同时其舒张压超过了90 mmHg，属于原发性高血压的一种。此类疾病在中青年中较为常见，这主要是因为当前人们生活水平提高以及饮食结构发生了变化，高血压疾病有逐渐年轻化的趋势，而高血压则是导致出现心血管疾病的高危独立因素。IDH能够发展成为单纯性收缩期高血压以及联合性高血压，对于中青年的身体健康造成严重威胁，另外IDH也是促使出现脑卒中还有冠心病等严重心血管疾病的高危独立因素，因此在临床上越发受到重视，对于中度或者重度的舒张期高血压更是应该积极的采取干预治疗措施。 1 单纯舒张期高血压 根据中国高血压防治指南中，对于高血压的定义主要如下：患者没有服用任何抗高血压药物的时候收缩压指数超过140mmHg，舒张压超过90mmHg；收缩压超过了140mmHg而舒张压在90mmHg之下的，则为单纯性收缩期高血压；收缩压低于140mmHg而舒张压超过90mmHg的，则为单纯舒张期高血压，为原发性高血压[1]。 2 单纯舒张期高血压的发病机制 高血压出现的诱导因素并不是单一的，而是由于多种且复杂的因素所导致，特别是舒张期高血压，当前对于此类疾病的机理还没有准确的了解。舒张压指的是心室出现舒张的时候主动脉压显著下降，心舒末期动脉压达到最低值。对舒张压产生影响的众多因素中，最为直接和重要的因素就是外周血管本身的阻力，而外周血管阻力为何会升高还没有准确的认识，当前可知的是外周血官腔细小会对外周阻力有所影响，而血管平滑肌的舒缩也会对外周阻力有所影响，升压物质的增多还有对其反应性增高等，也都会导致血管收缩，最终提高外周血管阻力，舒张压也会因此增高。诸如脑缺血、应激或者是高盐饮食等，都会使得人体的交感神经发生兴奋，甲肾上腺素释放速度也会因此提高，血管因此收缩而使得外周阻力上升，最终导致舒张压增高。男性有可能会因为本身含有的雌激素不多，部分男性有摄入烟酒的习惯，导致血管内皮受到损伤，另外肥胖因素等都会使得血管外周阻力增大。 3 单纯舒张期高血压的危害性 已经有很多研究显示，在导致出现冠心病以及脑卒中的因素中，SBP和DBP两者均是高危因素。近年来相关的流行病学资料结果显示老年高血压患者的收缩压正逐年呈现升高的趋势，而伴随而来的是心血管并发症的增多，死亡率逐渐升高，而脑卒中的突发比例越来越大。IDH的病程为良性，会出现这种情况的原因主要是该疾病主要在中青年阶段出现，所以动脉壁硬化程度不高且有着较高的顺应性，患者出现心血管病的概率较低。但即使如此，如果血压升高过于严重也会对靶器官产生一定程度的损害，虽然IDH本身产生危害的概率相对较低，但如果年轻人的收缩压在120mmHg之下时还是会伴随着舒张压的不断升高，而这会使得心血管病致死概率大幅度升高[2]。 舒张压指数达到最高的患者，出现脑卒中时间的概率是低舒张压患者的13倍左右。对于脑出血以及脑血栓患者，舒张压每降低5 mmHg则其出现的危险性降低了一半。35~64岁之间高血压患者，出现单纯舒张期高血压的比例是1/3，大部分出现单纯舒张期高血压的患者其年龄阶段为35~44，和老年人出现单纯收缩期高血压的临床症状有一定程度的差异，中青年人出现脑卒中事件概率是正常人的2倍，所以对于中青年单纯舒张压升高现象需要有所重视。高血压是心血管发生的一个因素，与其存在着一定的关联。 国内的部分学者，为了探究高血压类型和中风之间的关系，做了长时间的随访研究。发现在人群中出现中风的概率是0.0047%。而收缩压就算不超过120 mmHg，单数舒张压的升高也会使得心血管疾病的死亡概率大幅度升高。 4单纯舒张期高血压干预的必要性 IDH给人体带来的危害需要重视，一般而言单纯舒张期高血压疾病在男性或者年龄比较小的人群中较为常见，而如果自身长时间保持吸烟、酗酒以及睡眠不足等不良生活习惯，还有缺乏锻炼和医疗保健常识，工作状态紧张，对健康不够重视的，一旦出现了IDH会随着病程时间的延长，导致单纯舒张期高血压变成经典性高血压，如果没有进行及时治疗甚至会成为经典性高血压。需要在其中青年阶段时及时治疗，否则随着患者本身年龄增长，预后效果会越来越差。有研究针对白领工高血压