第一章第三节优质X线照片的标准2.ppt

第三节 优质X线照片的标准 制定X线摄影条件时，应根据被检体的组织类型和病变的病理类型来选择恰当的管电压、管电流量等参数，从而获得具有诊断价值的优质X线照片影像。 优质X线照片，是医师对病人的病变能否判断准确的不可忽视的前提条件。 一、符合诊断学的要求 影像符合诊断学要求有两个基本方面： (1)X线几何投影正确 (2)病灶和周围组织的细微结构显示清晰 二、适当的影像密度 照片的光学密度是观察X线照片影像的基础。 1.光学密度过低 表现为直接曝光区黑而其他组织影像多呈灰色，无法辨别 细微结构。 原因：感光不足、显影不足或数字图像后处理不当所致。 2.光学密度过高 表现为照片普遍过黑，以致骨和关节的轮廓、病灶的形态 等都难以显示。 原因：感光过度、显影过度或数字图像后处理不当所致。 二、适当的影像密度 3.适当的影像密度值 (1)人眼对0.2或2.5的光学密度值，则几乎无法辨认。 (2)部分组织脏器影像的合适光学密度值。例如：胸部后前位片：最高密度区域是直接曝光区，密度值约3.0；上中肺野密度值为1.2～1.6；肋骨密度值为0.3～0.5；心脏密度值为0.2～0.3。腹部平片：诊断区域的密度值为0.7～1.2。 (3)根据临床实践，X线诊断照片合适的光学密度值范围基本在0.7～1.5之间。在这一范围内，人眼对光学密度的辨认较敏感，可识别的信息量也最大。 三、恰当的影像对比度 1.概念 照片产生了与被检体正常组织或病变吸收X线的差异形成相应的光学密度差，这种光学密度差即为“影像对比度 ”。 三、恰当的影像对比度 2.正确处理好影像的对比与层次 (1)影像的对比与层次相互制约 必须根据需要，同时兼顾影像对比与层次 影像对比大时，层次不丰富 影像层次丰富时，对比减弱 (2)管电压调控对比与层次 厚部位致密组织 高kV摄影 软组织 软X线摄影 (3)造影 (4)数字图像的后处理 四、良好的锐利度 1.概念 两个毗邻组织影像边界的清楚程度叫“锐利度”，与此 相反的概念就称之为“模糊度”。 分辨率（解像力）、清晰度 2.摄影时需尽量减小技术性的模糊程度 如：减少曝光时间，固定被检部位，采用小焦点，缩短 肢-片距，选择高质量增感屏，屏胶接触紧密，控制照片斑 点等 四、良好的锐利度 3.人眼对模糊的分辨能力 一般认为，照片上的模糊值0.2mm时，不会影响读片，可视为图像清晰。 照片上的密度值在0.7-1.5时，人眼能识别的分辨率最大。 密度值0.5或0.25时，分辨率减小1/2。 五、较少的影像噪声 1.概念 在X线照片上由于X线量子分布形成的淹没微小病灶的无规则微小密度差称为照片斑点，又称噪声。 1963年 照片斑点定义为“光学密度上的随机涨落 ”。 2.X线量与影像噪声之间的关系 X线量子数多，影像噪声不明显 X线量子数少，影像噪声较多 五、较少的影像噪声 3.屏-片系统形成照片噪声的原因 ①增感屏结构斑点，系最主要的原因； ②胶片粒状度； ③量子斑点。 量子斑点的多少是可控的技术性因素，因此技术上颇受重视。 若X线摄影中用的管电压过高，或增感屏增感率过高，则mAs相应减少，从而使到达胶片上的X线量子显著减少，这是形成照片斑点最主要的技术性原因。 第三节 优质X线照片的标准 《医学影像检查技术》第一章 X线摄影条件 第三节 优质X线照片的标准