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4.疟疾预防常识 “冷来时，冷得冰凌上卧；热来时，热得蒸笼里坐；抖时节，抖得牙关错；痛时节，痛得天灵破……真是寒来暑往人难过。”这是有人对疟疾症状的一段生动描述。 疟疾是全球广泛关注的重要公共卫生问题之一，降低疟疾发病率，减轻疟疾疾病负担已列入《联合国千年发展目标》。2007年5月，第六十届世界卫生大会通过决议，决定从2008年起将每年4月25日或个别成员国决定的一日作为“世界疟疾日”，要求各成员国、有关国际组织和民间团体，以适当形式开展“世界疟疾日”防治宣传活动。根据上述决议，结合我国实际情况，卫生部决定从2008年开始将每年的4月26日确定为中国的“全国疟疾日”。 疟疾是广泛流行于热带、亚热带甚至温带边缘的一种重要虫媒传染病。在我国，疟疾流行的历史久远，云贵、两广和闽台一带，自古称为瘴疠之地。解放后，由于大力开展疟防工作，疫情得到一定程度的控制。但由于疟疾是一种传播快、易反复的传染病，在60年代初和70年代初曾发生大范围的暴发流行，1960年和1970年疟疾发病人数分别为1023万和2411万，全国平均发病率高达1554/10万和2961/10万。经过多年的积极防治，1970～1990年的20年内每年发病人数平均以23.37％的幅度递减，至1990年发病人数已降至11.74万例由于受现代社会经济因素及气候变化的影响，近年来疟疾形势又变得不稳定，有些地区甚或出现了疫情回升疟疾疟疾，民间又叫“冷热病”、“打摆子”、“发疟（yao）子”，是夏秋季节最常见的传染病，疟疾根据发作周期可分为间日疟、恶性疟和三日疟三种，得了疟疾以后最主要的症状是发冷，并且发抖得很厉害，这在医学上叫做寒战，大约持续几分种左右就开始发高烧，热度可以高达40，大约经过了3～4小时以后就出大汗，体温逐渐下降到正常“寒冷、高烧、出汗”是疟疾发作症状的“三步曲”。除了以外，病人常常感到无力、疲乏，不想吃东西，头晕、背部四肢酸痛。儿童很可能出现抽风。重症病人可见昏迷、谵语甚至危及生命。间日疟为10-20天，三日疟为20-28天，恶性疟为10-14天，间日疟和三日疟多为良性疟疾。疟疾疟疾的传染源主要是患疟疾的病人和带疟原虫的人。主要通过蚊子叮咬传播。疟疾病人和带病原虫者如果漏诊或治疗不及时、不彻底，不但可反复发作，而且还可通过蚊子叮咬将疾病传给他人，蚊子叮咬了病人的血后再叮咬健康人就把疟疾传给健康人了。 当一只受感染的按蚊叮吸人血时，疟原虫就进入了人体，在人体内，它有一个非常复杂的生活周期，首先它侵犯肝脏，以后又进入红细胞，在红细胞内它可以成几十倍地增殖，将红细胞胀破。大量的红细胞残渣，大量的疟原虫进入血液，引起病人发冷、发热，而新产生的疟原虫又侵入另一批正常的红细胞。这样疟原虫一次又一次地反复增殖，红细胞一批又一批地受到破坏。造成病人严重贫血，病情加重。在此过程中，疟原虫每增殖一次就分化产生一批配子体，配子体是疟原虫能够感染按蚊的虫期。当蚊虫叮咬人体时，它随血液进入到蚊体。经过约8～10天繁殖、增殖，形成子孢子。子孢子寄生于蚊子的唾液腺内，当蚊子叮吸人血时，疟原虫子孢子就侵入了人体，一般经过大约15天左右，感染者就发病了。疟原虫就是这样通过蚊子作为媒介侵犯人类的。我们可以想象得到，在蚊子活动的季节，一个疟疾病人会受到很多蚊子的叮咬而成为阳性蚊，一只阳性蚊子又会叮咬很多人使之成为疟疾病人。因此疟疾传播速度是非常快的。疟疾的传播速度和当地按蚊叮咬人的频度是息息相关的。所以按蚊密度高且人们的居住和防蚊条件差时，只要有少量病人存在，疟疾就会在短期内引起暴发流行。疟疾易感到河谷地带从事经济作物开发的青壮年、住在田棚或到森林里从事野外作业的人员、从无疟区到疟区打工的民工、出入边境留宿人员、无防蚊设施的青少年儿童等均属于高风险人群，最容易感染疟疾。 疟疾预防疟疾的传播媒介是按蚊，按蚊吸入疟疾病的血，再叮咬健康的人时，就会把它唾液中的疟原虫带进健康人的血液，使健康人发病。因此，要控制和预防疟疾，必须认真贯彻预防为主的卫生工作方针。 防止蚊虫叮咬预防疟疾最好的方法是防止蚊子叮咬关键是要做好防蚊、灭蚊切断传播途径。应清除垃圾、杂草、填平污水坑，消除蚊子孳生地。居室、宿舍要挂好门帘、窗纱、晚上睡觉时放下蚊帐，可喷洒灭蚊剂或用蚊香驱杀蚊虫。另外，在按蚊活动高峰期(黄昏后不久），要做好个人防护，可穿适当的衣物，如长袖、长裤。裸露部分涂敷驱蚊剂，睡觉时应注意避免身体紧贴蚊帐等都可有效防蚊。服用通过服预防药进行预防，药物预防是有效的，据统计，预防性服药发病率30%，不服用者为50%流行地区的婴儿和孕妇都应采用适当药物预防。刚到疫区，应服用3个月因刚到时，旅途劳累，水土不服，抵抗力低，难适应，易发病。雨季服药因雨季蚊子多，中医角度说，雨季湿邪重，易困脾、伤阳，且雨季疟疾缠绵难愈易反复。 好注意