薄血膜人体疟原虫.docVIP

薄血膜中四种人体疟原虫主要要鉴别特征表1 （吉氏染色剂染色） 疟原虫种别 区别特点 间日疟原虫 三日疟原虫 恶性疟原虫 卵形疟原虫 受感染的红细胞 大小及式样 胀大 正常，有时可缩小 正常或缩小 一般略胀大，也可胀得很大。部分红细胞呈卵形，一端园，另一端呈扫帚状或其它不规则状 颜色 常较淡 正常 较深 较淡 斑点 常有细小鲜红分布均匀的薛氏点，出现较晚；一般有晚期滋养体的红细胞始有薛氏点 可有极微小红色的齐氏点 可有褐红色、较大，形状不规则数目少的毛氏点 60-100%的有早期滋养体的红细胞已有较粗较多的薛氏点 重复感染 少见 极少见 常见 少见 早期滋养体（环状体） 体积 较大，约为红细胞直径的1/3 较大，约为红细胞直径的1/3 一般较小，约为红细胞直径的1/6；也可较大 较大，约为红细胞直径的1/3 细胞质 环状、较薄，色深兰 环状、较厚，色深兰 环状、细薄，常有有位于红细胞边缘的倾向 环状、较厚，色深兰 细胞核 通常只一个 一个较粗大 常具二个 一个，较粗大 晚期滋养体（阿米巴滋养体） 体积 很大 较小 较小 较小 细胞质 阿米巴状、含数个空泡颇不规则，变化很大 较圆的阿米巴状，坚实，有时呈带状 较圆的阿米巴状，有时呈细线或网状 较圆的阿米巴状，坚实 色素颗粒 呈微小的短杆杆状，色棕黄分布四散 呈粗的颗粒状，色黄绿，很早出现，分布四散 呈细的颗粒状多数集中凝成团。色黑褐，出现很早 呈细的短杆状，色棕黄，分布四散 裂 殖 体 体积 很大 较小 较小 较小 细胞质 比较不规则松散 较圆，坚实 较圆，坚实 较圆，坚实 成熟裂殖体和殖子裂 数目 12-24平均16个 6-12平均8个 8-36平均18-24个 6-12平均8个 排列 一般不规则 不规则、或呈花朵状 不规则，或排列成一或二圈 不规则，或成一圈 色素颗粒 色棕黄，常集聚于一侧 色黄绿，集于中央 色黑褐，集于中央或一侧 色棕黄，集于中央或一侧 薄血膜中四种人体疟原虫主要要鉴别特征表2 （吉氏染色剂染色） 疟原虫种别 区别特点 间日疟原虫 三日疟原虫 恶性疟原虫 卵形疟原虫 大 配 子 体 直径 11-15u 小于正常红细胞 10-15u 小于正常红细胞 形状 圆形 圆形 半月形，两端较尖 圆形 细胞质 色深兰 色深兰 色深兰 色深兰 细胞核 较小、结实、色深红，位于一边不染色带明显 较小、结实，色深红，位于一边不染色带明显 较小，结实，色深红，位于中央 较小，结实，色深红，位于一边 色素颗粒 形状、颜色与裂殖体内者同，但有沿边分布的趋向 形状、颜色与裂殖体内者同，但有沿边分布的趋向 状如米粒，色黑褐、紧密的分布在核的周围 形状颜色与裂殖体内者同，但有沿边分布的趋向 小 配 子 体 直径 9-11u 小于正常红细胞 7-10u 小于正常红细胞 形状 圆形 圆形 腊肠形两端较圆 圆形 细胞质 色淡兰或紫兰 色淡兰或紫兰 色淡兰或紫兰 色淡兰或紫兰 细胞核 较大，松散，色淡红，较位近中心 较大，松散，色淡红，较位近中心 较大，松散，色淡红，位于中央 较大，松散，色淡红，较位近中心 色素颗粒 与大配子体者相似 与大配子体者相似 状如米粒，色黑褐，松散的分布在核的周围 与大配子体者相似 疟原虫在人体内的发育场所依次为肝细胞内及红细胞内，现以间日疟原虫为例，描述如下： 1．早期滋养体（环状体） 胞质纤细呈环状，中间为一空泡，核位于一侧，形似戒指状，故称环状体。红细胞为正常大小。 2．晚期滋养体（大滋养体） 虫体明显增大，胞质增多，并伸出不规则伪足。虫体胞质中出现细小杆的疟色素。被寄生的红细胞胀大，颜色变浅，开始出现被染成红色的小点-薛氏点。 3．裂殖体 （1）未成熟的裂殖体 虫体逐渐变圆，空泡消失，核开始分裂，细胞质未分裂，疟色素分散。红细胞胀大色浅，有薛氏点。 （2）成熟裂殖体 核分裂到12～24个时，胞质也随之分裂，一团细胞质包绕一个核，形成12～24个椭圆形的裂殖子，疟色素集中成堆，虫体充满胀大的红细胞，胞浆出现红染的薛氏点。 4．配子体 配子体呈圆形或椭圆形，胞质无空泡，内有均匀散在的疟色素。 雌配子体：核小，较致密，深红色，常位于虫体的一侧，胞质深蓝色。 雄配子体：核大而疏松，淡红色，位于虫体中央，胞质浅蓝略带红色。 厚血膜中人体疟原虫主要鉴别特征表1 （吉氏染色剂染色） 时间 特征 间日疟原虫 三日疟原虫 恶性疟原虫 备注 早期滋养体（尚无色素颗粒的环状滋养体） 体积 较大 较大 较小，但有时也可较大 三种疟原虫早期滋养体的形态区别，非常细微必须利用原虫的数目及厚血膜上同时能查到的其他时期以协助鉴别。若血膜上只有少数的早期滋养体，则很能作