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单元工程施工质量报验单 （xx［ 2013 ］质报 号） 合同名称：xx 合同编号：xx 致：xx 土方开挖（含清淤）（01-01- ）单元工程（及编码）已按合同要求完成施 工，经自检合格，报请贵方核验。 附：1、表A.0.1-2 单元工程施工质量验收评定书 2、表A.0.1-1工序施工质量验收评定表（（1）表土及土质岸坡清理） 3、表A.0.1-1工序施工质量验收评定表（（2）软基或土质岸坡开挖） 4、附表1表土及土质岸坡清理质量检验记录表（主控项目） 5、附表2表土及土质岸坡清理施工质量检验记录表（一般项目） 6、附表3 软基或土质岸坡开挖检验记录表（主控项目） 7、附表4 软基或土质岸坡开挖检验记录表（一般项目） 承 包 人：xx 项目经理： 日 期： 年 月 日 经核验，土方开挖（含清淤）（01-01- ）单元工程的质量： □合格 □优良 监 理 机 构：xx 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 3 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人1份，监理机构、发包人各1份。 表A.0.1-2 单元工程施工质量验收评定书表 单位工程名称 xx 单元工程量 分部工程名称 xx 施工单位 xx 单元工程名称、部位 土方开挖（含清淤）（01-01- ） 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 工序编号 工序质量验收评定等级 1 （1）表土及土质岸坡清理 2 （2）软基或土质岸坡开挖 施工单位自评意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元质量等级评定为： 承包人：xxxxxxx 项目经理： 年 月 日 监理单位复核意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元质量等级评定为： 监理机构：xx 核定人： 年 月 日 表A.0.1-1 表土及土质岸坡清理施工质量验收评定表 单位工程名称 xx 单元工程量 分部工程名称 xx 施工单位 xx 单元工程名称、部位 土方开挖（含清淤）（01-01- ） 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 表土 清理 树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求 树木、草皮、树根、乱石已清除，无建筑物拆除，水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴。表土清理符合设计要求。 见附表1 100% 2 不良土质 的处理 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求 淤泥、腐殖质土、泥炭土已清除，无风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂。 ／ ／ 3 地质坑、 孔处理 构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求 无 /／ ／ 一般项目 1 清理 范围 满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工0~50cm,机械施工0~100cm 见附表1 % 2 土质岸 边坡度 不陡于设计边缘 见附表1 ／ ／ 施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 施工单位名称 Xx xx 初检负责人： 2013年 月 日 复检检负责人： 2013年 月 日 终检负责人： 2013年 月 日 监理单位意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：√合格 √优良 监理单位 xx 核定人 2013年 月 日 表A.0.1-1 软基或土质岸坡开挖施工质量验收评定表 单位工程名称 xx 单元工 程量 分部工程名称 xx 施工单位 xx 单元工程名称、部位 土方开挖（含清淤）（01-01- ） 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项 目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率% 主控项目 1 保护层开挖 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下