20导管相关血流感染预防与控制技术指南.pptVIP

2011 急救 继教 培训 导管相关血流感染预防与控制技术指南 2011 指南亮点 对进行插管和维护操作的相关人员进行培训和教育 1 在进行中心静脉置管时，采取最大无菌屏障措施 2 用含氯己定浓度超过0.5%的酒精溶液进行皮肤消毒 3 避免常规更换中心静脉置管作为预防感染的手段 4 当严格执行上述方法仍不能降低感染率时，使用消毒剂或抗菌药涂层的短期中心静脉导管和浸有氯己定的海绵敷料 5 一、教育、培训与人员配备 1.明确插管指征、正确操作和维护程序及正确感染控制措施。（ⅠA类） 2.对进行导管插入和维护的相关人员对指南知晓和遵从程度进行周期性评估。（ⅠA类） 3.只有接受过培训并证明有能力进行周围和中心静脉导管插入和维护的人员才能被指派本项操作。（ⅠA类） 4.确保ICU适当的护理人员的水准。观察性研究表明，没有经验的护士或患护比例增加，与ICU中插管相关血液感染（CRBSI）相关。（ⅠB类） 二、导管及插管部位选择 （一）、外周及中线导管（midline catheter） 1.对于成人，应选择上肢部位进行插管。（Ⅱ类） 2.对于儿童，可选择上肢、下肢或头皮（新生儿或小婴儿）部位进行插管。（Ⅱ类） 3.根据插管目的、维持时间、了解相关感染和非感染并发症、插管操作者的个人经验等因素，选择导管种类。（ⅠB类） 4.避免在给药或输液时使用钢针，以防止液体外渗时发生组织坏死