2011-09小儿白血病.pptVIP

小儿白血病 儿三 袁琳 发病率 小儿恶性肿瘤中，白血病发病率最高 约3-4/10万 急性占90% 男性＞女性 病因 尚未完全明了，可能与下列因素有关。 1．病毒感染 RNA病毒的逆转录病毒可引起人类T淋巴细胞白血病 2．物理和化学因素 电离辐射能引起白血病 苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙双吗啉和细胞毒药物等均可诱发急性白血病 3．遗传素质 白血病不属遗传性疾病，但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况 少数患儿可能患有其他遗传性疾病，如21-三体综合征、先天性睾丸发育不全症、先天性再生障碍性贫血伴有多发畸形（Fanconi贫血）、先天性远端毛细血管扩张性红斑症（Bloom综合征）以及严重联合免疫缺陷病等。这些疾病患儿的白血病发病率比一般小儿明显增高 单卵孪生儿中一个患急性白血病，另一个患白血病的几率为20％，比双卵孪生儿的发病率高12 倍。以上现象均提示白血病的发生与遗传素质有关。 分类和分型 根据增生的白细胞种类的不同，可分为： 急性淋巴细胞白血病（急淋，ALL） 急性非淋巴细胞白血病（急非淋，ANLL） 前者约占小儿白血病的70%～85% 目前，常采用形态学（M）、免疫学（I）和细胞遗传学（C），即MIC综合分型，以指导治疗和提示预后 形态学分型（FAB分型） 急淋分为： L1、L2、L3 急非淋分为： M1、M2、M3、M4、M5、M6、M7