湿敷换药Wet Dressing（学生版）.PDF

June 27, 2014版 濕敷換藥 Wet Dressing （學生版） 班 號 姓名： 監考教師： 考試時間： 10 分鐘 □ 通過 □未通過 技術項目 關鍵行為 結果 用物準備 1. 核對醫囑 2. 洗手 3. 戴口罩 4. 正確準備用物於換藥車：無菌紗布包、無 注意用物有效期 □達成 菌棉枝包、無菌 N/S 、無菌手套 、清潔手 限、包裝與內容 □未達成 套、彎盆、3M 紙膠 、剪刀、即棄式治療 物完整性 巾。 5. 擕帶用物至病人單位。 操作過程 1. 核對病患手圈及床頭牌，並適當稱呼病患 以確認病患 2. 向病患及家屬解釋 換藥目的及 步驟。 3. 協助病患採適當臥位、圍上床簾並適當曝 露傷口。 4. 以即棄式治療巾墊於傷口部位下面。 移去傷口敷料： 1. 置彎盆於傷口附近 ，戴上清潔手套。 2. 以一手固定皮膚，另一手順著毛髮方向， 由膠布兩側向敷料中心輕輕撕下膠布 與敷 料 。 ＊情況題 ：撕除膠布要注意什麼？ □答對 □答錯 3. 若敷料沾 黏傷口無法取下時，先以生理食 鹽水沾濕後再慢慢移除，以免造成皮膚傷 口再次傷害。 4. 取下敷料置於彎盆，並評估敷料及傷口情 形 ＊情況題 ：移除傷口敷料要觀察什麼？ □答對 □答錯 清潔傷口 5. 打開無菌生理食鹽水，瓶蓋朝上放置於桌 嚴格遵守無菌技 □達成 面 ，取出適量棉枝，倒出適量無菌生理食 鹽水於彎盆內，以清潔瓶口緣。 術 。 □未達成 6. 無菌生理食鹽水倒於棉枝上，以飽和溼度 為原則，勿將棉枝的濕端朝上，蓋上瓶 蓋。 1 June 27, 2014版 技術項目 關鍵行為 結果 7. 以無菌生理食鹽水棉枝清洗傷口，由傷口 消毒方式正確 。 □達成 中心環形向外旋轉擦拭，逐漸擴大至直徑大 □未達成 於傷口周圍 5 ㎝，棉枝本身向外旋轉擦拭一 圈即丟棄，不可來回擦拭。 ＊情況題：廣播有緊急電話，如何處理？ □答對 傷口濕敷 □答錯 1. 展開無菌紗布包，使塑膠面朝下，置於工 作台上，打開無菌生理食鹽水，瓶蓋朝上 嚴格遵守無菌技 □達成 放置於桌面 ，倒出適量無菌生理食鹽水於 術 □未達成 彎盆內，以清潔瓶口緣。再倒入適量的 N/S 於紗布上，蓋上瓶蓋。