脑血管病(进修医).ppt

脑血管疾病 （cerebral vascular disease) 人民医院神经内科 彭莉 流 行 病 学 1979年世界卫生组织调查57个国家，脑血管病被列为第三位死因的国家有40个，占70%。 1987~1991卫生部统计，城市脑血管病在死因顺位中占第二位，仅次于恶性肿瘤，在北方一些城市占第一位。 1983~1985年几次大规模流行病学调查：脑血管病发病率为120~180/10万，死亡率为60~120/10万。 脑循环特点 脑血流量：750－1000ml/min 脑耗氧量：占全身耗氧量的20％－30％ 脑能量来源：依赖于糖的有氧代谢，无能量储备。 脑血流量的自动调节：与脑灌注压成正比，与脑血管阻力成反比。 第一节概述 脑血管病的分类： 1、急性：又称脑血管意外、卒中、或中风。包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、短暂脑缺血发作等。 2、慢性：脑动脉硬化、血管性痴呆。 脑血管病的危险因素 高血压 心脏病 糖尿病 TIA和卒中史 吸烟和酗酒 高脂血症 其他：活动减少，饮食，超重，药物， 感染，血液病，血黏度增加等。 脑血管病的常见病因： 1、血管壁病变：最常见的是动脉硬化， 包括动脉粥样硬化和高血压动脉硬化两种。另外还有动脉炎（风湿、