病毒性肝炎的概念及病理变化.PPT

制作单位：基础医学部 病理教研室 高寒 精品资源共享课 长 春 医 学 高 等 专 科 学 校 教学目标 掌握：病毒性肝炎的概念及病理变化；肝硬化的病理变化、肝硬化门脉高压症状、肝功能不全症状的表现。 理解：肝硬化的发病机制。 第七章 消化系统疾病 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为主要病变的一种传染病。 第三节 病毒性肝炎 概 念 病变特点 世界各地均流行，传染性强、传播途径复杂,危害严重. 甲、乙、丙、丁、戊、己6型肝炎病毒 病 因 病毒名称 英文缩写 病毒类型 传染途径 临床情况 甲型肝炎病毒 HAV RNA 肠道 儿童、青少年多见，潜伏期2－6周，多为急性病程，愈后有较持久免疫力 乙型肝炎病毒 HBV DNA 输血、注射、分泌物 青壮年多见，潜伏期2－6个月，起病较缓，5%－10%转为慢性 丙型肝炎病毒 HCV RNA 输血 潜伏期2－26周，可急性起病,约1/3以上为慢性 丁型肝炎病毒 HDV RNA 血液 与HBV重叠感染，潜伏期4－7周，使病变加重或转慢性 戊型肝炎病毒 HEV RNA 肠道 潜伏期2－9周，发病类似甲型肝炎，较少转为慢性　 病理变化 1、细胞水肿 2、毛玻璃样变 3、嗜酸性变 1、液化性坏死 2、嗜酸小体 （二）肝细胞坏死 （一）肝细胞变性 胞浆疏松 气球样变 病理变化 （三）炎细胞浸润 （四）肝细胞再生 （五）间质反应性增生 临床病理类型 急性肝炎 急性轻型 急性较重型 轻度慢性 病毒性肝炎 慢性肝炎 中度慢性 重度慢性 急性重型 重型肝炎 亚急性重型 慢性重型 长期性、周期性、节律性疼痛 临床表现 结 局 1、愈合 肉芽组织增生 -- 机化 -- 瘢痕 2、出血：最常见，占10%。 3、穿孔：十二指肠溃疡常见，5％。 4、幽门梗阻：3％。 5、恶变：溃疡＜1％。 1、消化道症状：食欲缺乏、厌油食、呕吐、腹泻等。 2、肝大、肝区疼痛 3、肝功能障碍 4、黄疸 5、出血倾向 6、肝肾综合征 7、肝性脑病 临床表现