华佗再造丸配合针刺按摩治疗脑卒中后遗症31例的临床观察.pdfVIP

华佗再造丸配合针刺按摩治疗脑卒中后遗症 31例的临床观察 何重敏 湖北十堰市北京北路社区卫生服务站 442000 [摘要] 目的：观察华佗再造丸联合针刺按摩治疗脑卒中后遗症的临床疗效。 方法 无论是出血性脑卒还是缺血性脑卒中其病因，病理机制有所不同，但后遗症的康复治疗原 则极为相似，均属气虚络瘀，痰瘀阻滞经络所致，口服华佗再造丸症状轻者每日三次每次 8g症状较重者每日三次每次16g，一个月为一个疗程，一般连用3-6个疗。口服华佗再造 丸同时配合针刺及按摩，观察临床疗效及口服华佗再造丸有无不良反应，疗程结束后每三 个月随访一次,1年后随访远期疗效。结果：临床治愈11例，显效8例，有效6例，无效6 例，总有效率为80.6％。一年后随访远期疗效良好，多数有效病倒得到进一步恢复。结论： 华佗再造丸联合针刺按摩对脑卒中后遗症的康复疗效肯定，但经临床观察缺血性脑卒中 后遗症的疗效优于出血性脑卒中后遗症。长期口服不良反应较少，有少数出现口干，咽燥 停药1-2天或饮用二花或菊花泡水即可。 [关键词] 脑卒中后遗症；中医药治疗；疗效观察 “奇星·华佗再造丸”杯优秀沦文集 1临床资料 例，其中：男性ll例，女性6例；40—49岁14例，其中：男性8例，女性6例，病程多在 发作后3周以内转入我站治疗。 2 治疗方法 口服华佗再造丸，症状较轻者每Et三次，每次89，症状较重者每日三次每次169， 连服lO天，停药l天，30天为一个疗程。一般连用3-6个疗程。口服上药同时配合针 刺及按摩，针刺取穴，肩隅、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、解溪、昆仑、通里、廉泉、足 三里等穴。操作方法，进针后强刺激约lmin留针半小时，每日一次15日为一疗程。也 可通以电针，用连续波或疏密波通电20min。按摩：依据经络学，循经取穴进行按摩。可 用弹法、揉法、搓法等，主要用于局部按摩。亦可配合全身按摩。 3 结果 临床治愈ll例，显效8例，有效6例，无效6例，总有效，卒为80．6％。 4典型病例 患者张某，男，67岁，于2008年11月28日，经市级j甲医院头颅CT诊断为脑梗 死，并对症治疗一周，凶患者家属要求转回我院治疗：症见左侧肢体瘫痪，口眼涡斜、流 涎、舌强，语言不清，苔白厚腻，脉弦滑无力。患者需用笔写字沟通．遂采用口服”奇星． 29，每日服三次，又服两 华佗再造丸”每日j次每次169，连用三个疗程，后减为每次l 个疗程；配以针刺肩隅、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、解溪、昆仑、通里、廉泉、地仓、 足三里等穴强刺激后通电30min。配合循经按摩，每个疗程休息五日，在作下一个疗程． 连续3个疗程后患者能下床扶墙慢慢行走，日复一日，半月后扶拐棍行走，VI已不流 涎，涡僻减轻，语言稍清，坚持治疗5个疗程．已全愈。 5讨论： 5．1 脑卒中是一种起病急骤，变化迅速，证见多端“如失白之中的，若暴风之疾速”的疾 病，其轻症仅有u眼涡斜或半身不遂，或语青不利，重则突然昏仆，不省人事，甚则一厥 不复。本病有真中和类中之不同，真中者为经络空虚，风邪入中所致；类中者，心肝肾三 57 “奇星·华佗再造丸”杯优秀论文集 脏阴阳严重失调，阳化JxL动，气血并逆，挟痰挟火，流窜经络，蒙蔽清窍而成。当代研究 认为中风为“毒邪”所致．现代中医大师王永炎…认为中风病的毒邪当属“内毒”，涉及的 种类较多．在1997年就强渊中风后常有热毒、瘀毒、痰毒互结，破坏形体，损伤脑络。沈 承玲等|2l也对中风病热毒的内涵进行了界定，认为中风病的热毒是由于脏腑气血功能 紊乱．导致生理和病理产物不能及时排除，菹积化生以犯脑损络为目的的致病冈素，因 其引起的病证呈一派火热之征。故称之“热毒”，为内生邪毒的范畴。植华【，I也认为中风 病热毒是脏腑功能失调和气血紊乱导致生理和病理产物潴留藩积而成。随着中风病急 性期毒损脑络学说的广泛认可．对于中风病的病因，病机、以及治疗病后康复有了新的 认识。 5．2关于本病的诊断与治疗．应采用中西医结合方法来诊治，诊断应采用头颅CT或 MRI扫描证实符合脑出血或脑梗死诊断标准．并经中西医结合进行积极抢救，待病情 稳定后可采用中医治疗。中医药对脑卒中的康复有相对的优势。如属中经络者，多以祛 风通络，养血活营为主；属闭证者，宜祛邪开闭，治标为