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Concept Mapping Chapter 1 陳美杏、簡淑媛、劉保梅 學習目標 定義何謂「概念圖照護計畫」 列出「概念圖照護計畫」的目的 確認臨床概念圖之理論基礎 應用批判性思考過程於護理過程及概念圖照護計畫 確認擬定概念圖照護計畫過程之步驟 描述概念圖照護計畫與護理過程之一致性 確認如何應用概念圖照護計畫於病人照護 描述照護標準需與照護計畫相關之目的 列出負責發展與強化照護標準之照護提供者與醫療機構 描述管理性照護之目的 你曾經處於下列之狀況嗎？ 閱讀了許多書籍與資料，只為了讓明天你將照顧的病人獲得安全且是你所能勝任之照護 但是夜深了，你也很累了，如果能有一種符合邏輯的方式來幫助你彙整這些資料、而且又能有助於擬定一簡單、完整之照護計畫，該有多好！ 這本書能幫助你達成目的 迅速、有效率地組織與分析病人資料 擬定符合臨床情境、合理的照護計畫，且能實際執行與評值 非常簡明扼要、不需冗長的文書記錄 第一章的目的 描述概念圖照護計畫之理論基礎 瞭解概念圖照護計畫之概論、如何發展與應用於病人照護 介紹於管理性照護之醫療體系中，如何執行與評量病人照護之標準；管理性照護之目的是於達到照護品質的同時，也能兼顧成本控制 管理性照護對於照護計畫的影響是非常深遠的 何謂「概念圖照護計畫」 概念圖照護計畫是一種幫助訂定護理計畫的創新方式 概念圖照護計畫的本質是以圖示來建構病人的問題與護理措施 對於病人的問題與處置的想法(ideas)就是概念(concepts)，並且加以構圖(diagrammed)，增進批判性思考及臨床推理的能力 何謂「概念圖照護計畫」 彙整資料與分析資料之相關性，建立問題與措施之優先順序，依據既有之知識確認疑問所在，有助於對病人資料之全盤瞭解 概念圖照護計畫之理論基礎 概念圖照護計畫根源於教育與心理學之領域 概念圖又稱為認知圖(cognitive maps)、意向圖(mind maps)，應用於教與學的認知變換工具(meta-cognitive tools) 護理教育者已經確認此一教學與學習策略能摘要地呈現重要概念之有效性，且有越來越多的論述支持 概念圖照護計畫之理論基礎 教育界Novak Gowin發展〝meaningful learning〞的理論，提出〝learning how to learn〞 概念圖的定義為〝代表基於假設架構的一組概念意義之綱要圖示〞(schematic devices for representing a set of concept meanings embedded in a framework of propositions)，展現概念間之關係的圖示體系 簡單的說，概念圖是指重要概念彼此之間關係的圖示；就是將病人問題與治療處置連結在一起 概念圖照護計畫之理論基礎 教育心理學家Ausubell指出概念圖之理論基礎源自於assimilation theory（同化整合理論） 新知識是建構在既有的知識結構上，新概念是透過已確認相關性之概念而加以整合 經由概念圖之圖示確認及整合已知之知識與概念，且幫助顯現尚未瞭解之概念，進一步設法尋求資料，以提供安全有效之護理照護 概念圖幫助確認你所瞭解之病人照護及學習如何增進病人照護品質 概念圖照護計畫之理論基礎 Concept mapping requires critical thinking 批判性思考的定義(American Philosophical Association) The process of purposeful, self-regulatory judgment This process gives reasoned consideration to evidence, contexts, conceptualization, methods, and criteria 護理照護過程之臨床判斷與決策需藉由批判性思考及臨床推理來達成 概念圖照護計畫步驟之概論 護理過程是發展與執行概念圖照護計畫或其他護理計畫之基礎 護理過程的各個步驟都與發展概念圖照護計畫及執行臨床病患護理計畫相關 建立概念圖之準備工作 蒐集臨床數據資料：護理過程之評估階段 查閱病歷紀錄、醫療史、身心社會靈性層面之評估、 確立病人現有健康問題、用藥、醫療處置、溝通能力、衛教等 評估需完整、正確，是建立概念圖之基礎 步驟1：發展一基本之圖示架構 (Develop a basic skeleton diagram) 依據所蒐集之臨床資料形成一基本的〝病人為何需要健康照護〞之圖示架構 最初形成的圖示是在你審閱過所有資料之後，包含所確認之初步診斷 寫出病人為何需接受照護的原因（通常為醫學診斷）---空白之白紙中央 主要診斷之外圍則列出一