肾动脉狭窄高血压肾功能不全(2016-4).pdfVIP

肾动脉狭窄、高血压与肾损害 北京大学第一医院肾内科 刘立军 2016-4 1 病例 • 肖某，男，54岁 • 5年前，发现高血压 （最高230/110mmHg ） • 尿常规 （- ）；Scr 130-140 umol/ml • 彩超提示：左肾体积小，左肾动脉狭窄重度狭窄 • MRA：左肾动脉未见显影，右肾动脉起始端起始端中毒狭窄 • 肾动脉造影： – 左肾动脉主干闭塞 – 右侧肾动脉两支，主肾动脉狭窄50%，PTCA+Stent，右侧副 肾动脉无明显狭窄 – 介入后：血压明显好转130-140/80mmHg （拜新同30mgBid， 卡维地络5mg Bid） • 抗血小板以及他汀类药物治疗