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宝鸡卫生监督所公共场所单位卫生管理消毒等记录示范文本 表
宝鸡市卫生监督所公共场所单位卫生管理消毒等记录示范文本
表1:
(单位)从业人员登记表
序号 姓名 性
别 年
龄 岗位 健康证
办证日期 培训证
办证日期 备注 注:工作期间,应在相应岗位保存,每半年收集归档,保存至少三年。
表2、
(单位)消费者卫生投诉处理工作记录
时间 投诉人
姓名电话 投诉内容 处理
人员 处理情况 备
注 注:工作期间,应在相应岗位保存,定期收集,保存至少三年。
表3、
(单位)卫生自查工作记录
检查
日期 卫生问题及责任人 整改措施 落实情况 督促
检查人 注:工作期间,应在相应岗位保存,定期收集,保存至少三年。
表4、
单位健康相关产品采购台帐
日期 品名 数量 提供商 是否
合格 经手
签名
表5、
(单位) (物品名)消毒记录
日期 时间 公共用品
用具名称 数量 消毒
方法 消毒持续时间 消毒
员签名 注:工作期间,应在相应岗位保存,每半年收集归档,保存至少三年。
表6、布草送洗、接收记录样表
日期 送洗 接收 库管签字 清洗机构
签字 物品
名称 数量 物品
名称 数量 注:工作期间在相应岗位保存,每半年收集归档,保存至少三年。
表7、
(单位)游泳池水净化消毒记录表
日期 净化剂使用量 消毒剂使用量 除藻剂
使用量 处理后
游离性余氯
自检结果
(mg/l) 负责人
签名 注:工作期间,应在相应岗位保存,每半年收集归档,保存至少三年。
表8、
(单位)游泳场所清洗消毒记录表
日期 消毒场所及物品
(消毒打“对号”,否则打“错号”) 消毒
方法 消毒剂使用量 消毒人员签名 池周边 淋浴室 更衣柜 座椅 急救室 注:工作期间,应在相应岗位保存,每半年收集归档,保存至少三年。 表9、
(单位)游泳场所水质自检记录
日期 余氯 PH值 水温度 签名 备注 开场前 开场时 开场前 开场时 开场前 开场时 开场前 开场时 开场前 开场时 开场前 开场时
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