13安神剂的.ppt

第十三章 安神剂; 凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安疾患的方剂，统称安神剂。;1.重镇安神剂多由金石类药物组成,易伤脾胃,不宜久服。 2.含朱砂类的方剂,朱砂宜研极细冲服,且不宜多服。 3.配合心里治疗;第一节 重镇安神;朱砂安神丸《医学发明》;本方证乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。方中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本，是为君药。黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热为臣。君、臣相伍，重镇以安神，清心以除烦，以收泻火安神之功。佐以生地之甘苦寒，以滋阴清热；当归之辛甘温润，以补血，合生地滋补阴血以养心。使以炙甘草调药和中，以防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。合而用之，标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养，则神志安定，是以“安神”名之。 ;重镇安神，清心泻火。 ;当归生地甘草全 ;第二节 补养安神;生地黄四两（20g）;本方证多由忧愁思虑太过，暗耗阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致。方中重用甘寒之生地黄，入心能养血，入肾能滋阴，故能滋阴养血，壮水以制虚火，为君药。天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安神，当归补血润燥，共助生地滋阴补血，并养心安神，俱为臣药。玄参滋阴降火；茯苓、远志养心安神；人参补气以生血，并能安神益智；五味子之酸以敛心气，安心神；丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生；朱砂镇心安神，以治其标，以上共为佐药。桔梗为舟楫，载药上行以使药力缓留于上部心经，为使药。本方配伍，滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治，心肾两顾，但以补心治本为主，共奏滋阴养血、补心安神之功。 ;阴虚血少，神志不安证。心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。;三参五味难入眠;酸枣仁汤《金匮要略》;本方证皆由肝血不足，阴虚内热而致。方中重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。茯苓宁心安神；知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦，共为臣药。与君药相伍，以助安神除烦之功。???以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，与大量之酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙。甘草和中缓急，调和诸药为使。诸药相伍，标本兼治，养中兼清，补中有行，共奏养血安神、清热除烦之效。 ;养血安神，清热除烦;甘茯川芎知母全;酸枣仁汤与天王补心丹异同 ;小麦一升（30g）;一、填空题 1.安神剂分为＿＿＿＿、＿＿＿＿两类。 2.重镇安神剂适用于心阳亢盛，火热扰心或外受惊恐所致的＿＿，＿＿，＿＿，＿＿及＿＿等。 3.安神剂中能养肝宁心，清热除烦的方剂是＿＿＿＿。 4.神曲在磁朱丸中的作用是＿＿＿＿，以助＿＿＿＿，并可＿＿＿＿。 5.＿＿＿＿＿主治脏躁。 二、单项选择题 1.一病人失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红、脉细数，宜选用( ) A.天王补心丹 B.磁朱丸 C.朱砂安神丸 D.酸枣仁汤 E.甘麦大枣汤 2.朱砂安神丸的功用是( ) A.重镇安神，清肝泻火 B.重镇安神，清心泻火 C.重镇安神，清肺泻火 D.重镇安神，清胃泻火 E.重镇安神，清肠泻火 3.心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数，宜选用( ) A.天王补心丹 B.知柏地黄丸 C.朱砂安神丸 D.酸枣仁汤 E.归脾汤;4.酸枣仁汤中用量最少的药物是( ) A.酸枣仁 B.茯苓 C.知母 D.甘草 E.川芎 5.甘麦大枣汤主治( ) A.梅核气 B.结胸证 C.心下痞 D.脏躁  E.失眠 6.天王补心丹中君药为( ) A.酸枣仁、柏子仁 B.生地黄 C.丹参 D.当归身 E.天门冬 7.证见失眠心悸，虚烦不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细，宜选用( ) A.栀子豉汤 B.天王补心丹 C.酸枣仁汤 D.温胆汤 E.朱砂安神丸 8.天王补心丹中的“三参”是( ) A.人参 丹参 玄参 B.人参 丹参 沙参 C.党