腹膜腔穿刺术【呼吸内科】.ppt

明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断。 腹膜腔穿刺术 abdominocentesis 呼吸内科一病区 王玲 腹膜腔穿刺术是指对腹腔有腹水的患者，为了诊断和治疗疾病进行腹膜腔穿刺，抽取积液的操作过程。 适应证 1、抽液作化验和病理检查，以协助诊断。 2、大量腹水引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状。 3、腹腔内注射药物。 4、进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积液、积脓、积血。 禁忌症 1、严重肠胀气。 2、妊娠。 3、因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连 者。 4、躁动、不能合作或肝昏迷先兆。 方法 1、准备工作： （1）向病人说明穿刺的目的，整个穿刺过程中关心病人。 （2）测腹围、血压、脉搏和腹部体征，以观察病情变化。 （3）B超检查定位。 （4）用普鲁卡因局麻者，需做药物过敏试验。 方法 （5）器械准备：腹腔穿刺包、手套、治疗盘（碘酒、酒精、棉签、胶布、局部麻醉药、止血钳等）、痰盂、无菌试管4-6支（留送常规、生化、细菌、病理标本等），如须腹膜腔内注药，应准备好所需药品。（有菌、无菌物品须分别放置）。 （6)术者洗手、戴帽、戴口罩。 方法 2、体位： (1)嘱患者排尿，以免刺伤膀胱。 (2)取平卧位或斜坡卧位。如放腹水，背 部先垫好腹带。 方法 3、穿刺点选择： （1）脐和髂前上棘间连线外1/3和中1/3的交点为穿刺点，放腹水时通常