鲍曼不动杆菌专家共识解读【呼吸内科】.ppt

中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识解读;;2010年CHINET监测不动杆菌在临床标本中的分布（%） ;国内外对鲍曼不动杆菌的关注度迅速增加;特点一：鲍曼不动杆菌是最常见的不动杆菌类型，易在医院环境存活;特点二：鲍曼不动杆菌可通过多种途径传播;特点三：鲍曼不动杆菌可在人体各部位定植;制定针对鲍曼不动杆菌的权威共识 将能够规范并提升我国鲍曼不动杆菌感染诊治及防控水平 旨在为鲍曼不动杆菌感染提供合理与规范的诊疗策略 ;共识专家团;共识主要内容（1）;共识主要内容（2）;共识主要内容（3）;MDR、XDR、PDRAB进行定义？ ;;第二部分、流行病学、耐药状况及主要耐药机制 （1）;第二部分、流行病学、耐药状况及主要耐药机制 （2）;第二部分、流行病学、耐药状况及主要耐药机制 （3） ;鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药机制主要有： 1、产生抗菌药物灭活酶：①β内酰胺酶：最主要的是D组的OXA-23酶，部分菌株还携带超广谱β内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素酶（AmpC）和B类的金属β内酰胺酶；②氨基糖苷类修饰酶：由于各种修饰酶的底物不同，可导致一种和几种氨基糖苷类抗生素耐药； 2、药物作用靶位改变：拓扑异构酶gyrA、 parC基因突变导致的喹诺酮类药物耐药，armA等16S rRNA甲基化酶导致所有氨基糖苷类抗生素耐药； 3、药物到达作用靶位量的减少：包括外膜孔蛋白通透性的下降及外排