2010版高血压指南.ppt

α受体阻滞剂 ①适用于高血压伴前列腺增生；开始用药在睡前； ②也用于难治性高血压； ③禁用于体位性低血压，心力衰竭； ④使用前、中测坐立位血压，常见副作用是体位性血压。 固定复方制剂 ① 为常用一类高血压治疗药，可用于1-2级高 血压； ② 优点是使用方便，改善治疗依从性； ③ 缺点是不易调整剂量； ④ 注意相应组成成份的禁忌症及不良反应； 新增固定复方制剂20个 难治性高血压 定义：应用非药物治疗以及包括利尿剂在内的至少3种药物治疗仍不能将血压控制在目标水平称为难治性高血压。 原因：难治性高血压有真性与假性之分，应注意区别。 假性难治性高血压多为白大衣高血压，以及病人上臂较粗、使用的袖带不合适。 真性难治性高血压原因可有：未发现的继发性高血压；治疗依从性较差；应用有升压作用的药物；体重增加；酗酒；利尿剂治疗不充分、进展性肾功能不全、高盐摄入等情况。 防治措施：规范血压测量方法，正确使用降压药物。明确诊断，找出原因，对症治疗。及时请专科医生会诊或转院诊治。 组合方案：利尿剂+钙拮抗剂+ARB+?阻滞剂?； 加螺内酯 代谢综合征 1 我国诊断标准： 腰围，男性≥90 cm, 女性≥85 cm; BP ≥130/85 mmHg，或有高血压病史; TG≥1.7 mmol/L; HDL-c 1.04 mmol/L; 空腹血糖≥ 6.1 mmol/L, 糖负荷2h血糖≥7.