2013(A平台)循环2.ppt

第四章 血液循环(2) 第二节心脏的生物电活动和生理特性 （一）工作细胞的跨膜电位及其离子机制1.静息电位 静息电位：-90 mV, 形成机制同骨骼肌细胞 机制：相当于K+平衡电位 条件：①膜两侧存在K+浓度差： ②膜对K+具选择性通透性： 结果：达到K+平衡电位。 2.动作电位 (二)自律细胞的跨膜电位及其离子机制 1.窦房结P细胞 特征: ①0期去极化速度慢，幅 度小 ②无明显的1、2期 ③3期复极达最大复极电位 ④没有稳定的静息电位 ⑤4期自动去极化速度较快 2.蒲肯野细胞 （1）静息电位 最大复极电位 -90mv （最大舒张期电位） 兴奋性的周期性变化和心肌收缩的关系 2、影响自律性的因素 (最大复极电位与阈电位间的差距) （1）最大复极电位： 最大复极电位小→距阈电位近→自动去极化达到阈电位的时间短→自律性高。 最大复极电位大→距阈电位远→自动去极化达到阈电位的时间长→自律性低。 （2）阈电位水平: 阈电位下移→最大复极电位与之距近→自动去极化达到阈电位的时间短→自律性高。 （3） 4期自动去极化的速度: a.自动去极化速度快→达到阈电位的时间短→自律性高。 b.自动去极化速度慢→达到阈电位的时间长→自律性低。 （1） 窦 房 结 途径 ↓ ↓ 房室交界区 房间束 （优势传导通路） ↓ ↓ 房室交界 ← 心房肌 ↓ 房室束 ↓ 左、右束支 ↓ 浦肯野纤维 ↓ 心室肌 1. 心脏内兴奋传播的途径和特点 (2)心脏内兴奋传播的特点 1)心肌细胞间的直接电传递。 2)兴奋通过特殊传导系统有序的传播。 3)心脏内各部位兴奋的传导速度有所不同。 有两个高速区和一个低速区。 * (人卫第七版，适用于A平台课程) 主讲: 王明江 (教授) 2013.9-10 电话: EMAIL:slwangmingjiang@ 一 心肌细胞跨膜电位及其形成机制 心肌的电生理特性 三 心电图 一、心肌细胞跨膜电位及其形成机制 心肌细胞的分类 自律细胞和非自律细胞 自律细胞（rhythmic cardiac cell）：一些特殊分化的心肌细胞， 具有自动产生节律性兴奋的能力。 非自律细胞：普通心肌细胞，主要执行收缩功能。（工作细胞） 2. 快反应细胞和慢反应细胞 快反应细胞：主要由快钠通道激活，引发动作电位的心肌细胞。 慢反应细胞：主要由慢钙通道激活，引发动作电位的心肌细胞。 心室肌工作细胞动作电位及其离子机制 （1）去极化过程 刺激 ↓ 局部去极化 ↓ 阈电位 ↓ 激活快Na+通道 ↓ Na+再生式内流 ↓ Na+平衡电位 （0期） 快Na+通道：-70mV激活，-55mV失活，持续1-２ms，特异性强(只对Na+通透)，阻断剂(TTX)。 按任意键显示动画2 （2）复极化过程 1）1期： 快Na+通道失活 + 激活Ito通道 ↓ K+一过性外流 ↓ 快速复极化 （1期） 2）2期（平台期） Ca2+缓慢内流与K+外流同时存在，随时间推移， K+外流逐渐增强 缓慢复极化 Na+ K+ Ca2+ K+ 3）3期： 慢Ca2+通道失活 + IK 通道通透性↑ ↓ K+外流进行性增加 ↓ 快速复极化 至RP水平 （3）恢复期（4期）:[Na+]i ↑和[Ca2+] ↑,而膜外[K+]o↑ →激活离子泵→泵出Na+和Ca2+,泵入K+→恢复离子分布。 3期 按任意键显示动画2 + K+ 0 1 2 3 4 Na+ K+ Ca2+ 钠泵 K+ 0 - 90 mV 0期：当4期自动去极化达到阈电位→激活慢钙 通道（Ica-L型）→Ca2+内流 (1)去极化过程 0期：当4期自动去极化达到阈电位→激活慢钙通道（Ica-L型）→Ca2+内流 -70mv →-40mv (2)复极化过程 3期：慢钙通道（Ica-L型）渐失活 + 激活钾通道 （IK）→ Ca2+内流↓+ K+外流增加 (3) 4期自动去极化(IK + If