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方剂学——第十单元　安神剂 　　二、重镇安神　　朱砂安神丸　　【组成药物】朱砂五钱、黄连六钱、炙甘草五钱半、生地黄一钱半、当归二钱半　　【功用】镇心安神，清热养血。　　【主治】心火亢盛，阴血不足证。　　失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊（忄农），舌尖红，脉细数。 　　珍珠母丸（真珠丸）《普济本事方》　　【组成】真珠母三分、当归、熟干地黄各一两半、人参、酸枣仁、柏子仁各一两、犀角（水牛角代，镑）、茯神、沉香、龙齿各半两　　【用法】蜜丸，辰砂为衣，银花、薄荷汤下。　　【功用】镇心安神，平肝潜阳，滋阴养血。　　【主治】阴血不足之神魂不安。夜卧不宁，状若惊悸，或入夜少寐，脉细弦。　　【鉴别】　　珍珠母丸与磁朱丸均为重镇安神之剂。但珍珠母丸主治肝经阴血不足之心神不安。磁朱丸主治心肾不交之视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失眠等，亦治癫痫。 　　三、滋养安神　　天王补心丹　　【组成药物】人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志各五钱、当归、五味子、麦门冬、天门冬、柏子仁、炒酸枣仁各一两、生地黄四两、朱砂为衣、竹叶适量　　【功用】滋阴清热，养血安神。　　【主治】阴虚血少，神志不安证。　　心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。　　【鉴别】　　天王补心丹、柏子养心丸二方同治阴血亏虚之虚烦不眠。但天王补心丹重用生地配伍二冬、玄参等大队滋阴清热药以滋补心肾之阴，以补心为主，主治以阴虚内热为主的心神不安证；柏子养心丸重用柏子仁与枸杞子配伍熟地黄、当归等，滋阴之力弱，适宜于心肾两虚之轻证。 　　三、滋养安神　　酸枣仁汤　　【组成药物】炒酸枣仁二升、甘草一两、知母二两、茯苓二两、川芎二两　　【功用】养血安神，清热除烦。　　【主治】肝血不足，虚热内扰证。　　虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。　　 　　甘麦大枣汤《金匮要略》　　【组成】甘草三两、小麦一升、大枣十枚　　【用法】水煎服。　　【功用】养心安神，和中缓急。　　【主治】脏躁。精神恍惚，喜悲伤欲哭，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细略数。 　　典型例题　　朱砂安神丸主治证的病机是　　A.心火亢盛，阴血不足　　B.肝阳上亢，阴血不足　　C.肾阴不足，虚火上炎　　D.心阴不足，心火上炎　　E.心肾不足，虚火上炎 ?? 『正确答案』A 　　典型例题　　酸枣仁汤的药组是　　A.酸枣仁、知母、人参、甘草、川芎　　B.酸枣仁、知母、甘草、茯苓、川芎　　C.酸枣仁、山药、知母、川芎、茯苓　　D.酸枣仁、甘草、山栀、茯苓、川芎　　E.酸枣仁、知母、大枣、茯苓、川芎 ?? 『正确答案』B 　　典型例题　　具有镇心安神，清热养血功用的方剂是　　A.磁朱丸　　B.天王补心丹　　C.酸枣仁汤　　D.甘麦大枣汤　　E.朱砂安神丸 ?? 『正确答案』E 　　 中医内科主治医师考试辅导 基础知识 　　　　　　 第2页