电烧伤和化学性烧伤.pptVIP

电 烧 伤 和 化 学 烧 伤;一、电烧伤;临床表现 全身性损害：恶心、心悸、头晕、意识障碍；昏迷，呼吸、心跳骤停。 局部损害：入口和出口；损伤范围外小内大；渗出较一般烧伤重；经常出现进行性坏死 ；关节屈面可出现“跳跃式”伤口。;治疗 现场急救：切断电源，心肺复苏。 液体复苏：补液量高于一般烧伤；碱化尿液；利尿。 早期清创，注意切开减张，包括筋膜切开减压。 早期全身应用较大剂量抗生素。 注射破伤风抗毒素。;电烧伤;电 烧 伤 ;;;二、化学烧伤;强酸（硫酸、盐酸、硝酸） 组织蛋白凝固坏死，组织脱水； 无水疱，皮革样成痂，不向深部侵蚀，脱痂时间延缓； 急救时大量清水冲洗后按一般烧伤处理。;;腐蚀性酸 石炭酸：吸收入血，肾损害；清水冲洗后70%酒精冲洗。 氢氟酸：溶解脂质，侵入深部；大量清水冲洗后葡萄糖酸钙加入普鲁卡因局部注射。;氢 氟 酸 烧 伤;碱烧伤 组织脱水；皂化脂肪组织，碱离子能向深处穿透。 疼痛较剧，创面扩大加深，愈合慢。 冲洗时间长 ， 深度者早期切痂与植皮。 生石灰、电石烧伤在冲洗前应先去除伤处的颗粒或粉末 ， 以免冲洗时产热。;磷烧伤 特点：与空气接触可自燃，产物有脱水作用 ，吸收后能引起肝 、肾、心、肺损害，导致全身中毒。 急救 ：浸入水中 ，外涂１％硫酸铜；忌用油质敷料，适用３％～５％碳酸氢钠湿敷包扎。深度创面尽早切除与植皮。