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腰穿配合和记录方
腰穿配合及记录方法;定 义;穿刺部位;适 应 症;禁 忌 症;腰穿前的护理配合;环境准备;物品准备;病情评估;体位准备;腰穿中的护理配合;病情观察;压腹试验;压颈试验;腰穿后的护理配合;如行椎管内注药,应注意用药后的反应
及时记录测定的颅内压值,脑脊液的形状和患者的临床表现;并发症;颅内压的正常值;脑脊液的循环通路; 脑脊液(CSF)每日分泌400-500ml,其中有参加循环的150-180ml/日;脑脊液检查;操作方法及程序;2.通常以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点,相当于第3-4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行
3.常规消毒皮肤后戴无菌手套,盖洞巾,用利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉
;4.术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部,针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入。当穿刺针穿过黄韧带与硬机、脊膜??,有阻力突然消失的落空感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),可见脑脊液流出;5.放液前先接上测压管测量压力
6.撤去测压管,收集脑脊液2-5ml送检
7.将针芯插入后一起拔除穿刺针,穿刺部位以无菌敷料覆盖
8.去枕平卧(或俯卧)4-6h,以免引起术后低颅压头痛
;注意事项; 特护记录;谢 谢
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