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《寿世保元》清上蠲痛汤治疗急慢性头痛62例 呼延东 陕西省延安市中医医院 （陕西延安 716000） [作者简介]呼延东，男，汉族，1964-12-04出生，陕西省延安市人。毕业于陕西中医学院，本科学历，学士学位，中医内科副主任医师；工作单位：延安市中医医院；职务：内二科主任。陕西省中医学会会员，陕西省重症医学会延安分会常委。从事中医内科心血管方向临床研究。联系方式 邮箱：hyd1964@126.com。 [摘要]目的:观察中药《寿世保元》清上蠲痛汤治疗急慢性头痛的疗效。方法：中药《寿世保元》清上蠲痛汤（黄芩、麦冬、羌活、独活、防风、苍术、当归、川芎、白芷、蔓荆子、菊花、细辛、干姜、甘草），辨证施治基础上随证适当加减。水煎取汁400ml，分早晚两次服，每日1剂，7日为一疗程，一般服1-4疗程,最长8周。结果：治愈率59.6%，好转率30.6%，无效率9.6%，总有效率为90.2%。结论：《寿世保元》清上蠲痛汤有祛风活血、理气止痛之效，治疗急慢性头痛有良好的效果。 [关键词]头痛/中医药疗法；清上蠲痛汤/治疗应用；临床观察 头痛是临床最常见的症状之一，也是中医内科门诊最为常见病证之一。因西医无特效药物治疗，大多需长期服镇痛药控制症状，一般病程长，久治不愈，严重影响患者工作和生活。本人在多年的临床实践中，在辨证论治的基础上，学习使用明代龚廷贤《寿世保元》清上蠲痛汤治疗以急慢性头痛为主要症状的疾病，取得较满意的疗效，现报导如下。 1临床资料 1.1 一般资料：统计2011年3月至2014年3月3年期间，采用中药《寿世保元》清上蠲痛汤治疗头痛患者共计62例，其中门诊59例，住院3例；男性25例，女性37例；病程最短7天，最长11年，平均6.5月；年龄12-20岁3例，21-30岁18例，31-40岁26例，41-55岁15例。其中神经血管性头痛25例，紧张性头痛12例，高血压相关8例，三叉神经痛5例，偏头痛9例，丛集性头痛11例；中医辨证属风寒湿头痛者20例，风热头痛者6例，肝阳头痛者8例，瘀血头痛者15例，痰浊头痛者10例，肾虚头痛者3例。 1.2 诊断标准：以头部疼痛为主要症状，间断性、反复发作，病程长短不一，大部分病例久治不愈，经神经系统和有关实验室、颅脑CT、MRI、MRA、TCD等检查，排除中神经系统感染、脑血管意外、脑肿瘤、脑神经或颈神经压迫、头痛性癫痫和五官科疾病器质性疾病所致的头痛；参照《中华人民共和国医药行业标准（2012）中医病证诊断疗效标准ZY／T001.1-94HIS）ZY／T001.1-942014,29(09):1362-1363. [4]杜国良.通窍活血法治疗血管性头痛临床观察[J].中医学报,2010,25(5):716. [5] 穆怀思,师会.平肝活血方治疗偏头痛临床观察[J].河南中医.2014,(04):637 [6] 郑桂捧.川芎茶调散配合牵正散治疗三叉神经痛30例[J].河南中医.2014,(08):1614-1615. [7] 彭玲媚,程俊玉.清上蠲痛汤治疗头痛158例[J].湖南中医杂志.2006,(04):44. [8] 张珍珍,王清海.王清海治疗头痛验案1则[J].江苏中医药.2014,(08):47-48. [9] 叶青,周洁,袁灿兴.袁灿兴治疗头痛经验撷英[J].江苏中医药.2014,(07):16-17. [10] 王晨曦,王亚丽,刘明雷,等.王亚丽治疗瘀血相关内伤头痛经验举隅[J].四川中医.2014,(02):130-131. [11] 邵卫荣,范琴舒.芎芷细辛汤加味治疗慢性头痛96例[J].浙江中医杂志.2015,(03):186. [12] 赵永烈,王谦,王良叶,等.川芎治疗头痛各家谈[J].中医药学报.2014,(02):97-101. [13] 袁勇贵,张心保,吴爱勤.焦虑和抑郁三种理论模式的研究进展[J].中华精神科杂志.2001,(01).