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66例冠心病患者心率变异性临床意义探析【摘要】 目的对 66例冠心病患者的动态心电图进行分析,探讨心率变异性(HRV)的临床意义。方法 对66例冠心病患者进行动态心电图检查,检测其心律失常,心肌缺血的发生率和心率变异性,并与66例非冠心患者对比。结果 冠心病组心律失常和心肌缺血的发生率明显高于非冠心病组,冠心病组心率变异性指标SDNN低于非冠心病组,冠心病组中有室性心律失常的患者SDNN较低。结论 冠心病患者心脏自主神经功能紊乱,可能诱发恶性心律失常。 【关键词】 冠心病;心率变异性;临床意义 Clinical significance of 66 HRV cases of Patients with CHD XIAO Ping. Deportment of ECG Room,Lu Hua Hospital,Longmatan Distict,LuZhou,646605 China 【Abstract】 Objective To discuss the clinical significance of HRV by analyzing the Holter of 66 Patients with CHD. Methods To analyze the Holter of 66 Patients with CHD, detect their Arrhythmia, rate of Ischemia and HRV and compare them with patients without CHD. Results The incidence of Arrhythmia and Ischemia of Patients with CHD was obviously higher than patients without CHD, the incidence of SDNN (Indicator of HRV ) of Patients with CHD was lower than patients without CHD,among patients with CHD, those with Ventricular arrhythmia hadlower SDNN.Conclusion Cardiac autonomic nerve function disorder of patients with CHD may induce M alignant arrhythmia. 【Key words】 CHD; HRV; Clinical significance 心率变异性(HRV)是指心率随机体状况和昼夜时间而规律性变化的程度。心率变异性是判断心脏自主神经活动重要的定量指标,用于评价心脏自主神经的平衡状况[1]。临床研究发现冠心病患者心脏迷走神经活动降低,心律失常和心肌缺血的发生率也随之升高。本文通过对66例冠心病患者的动态心电图进行分析,并对心率变异性的临床意义进行探讨。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本院住院和门诊冠心病患者66例,年龄54~87岁,平均(73.2±7.9)岁,其中男31例,女35例。另外,选取门诊健康体检及妇产科、外科择期手术检查的66例非冠心病患者作对照。年龄55~88岁,平均(70.2±7.1) 岁,其中男29例,女37例。 1.2 方法 所有患者均用北京美高仪公司生产的三通道动态心电图仪进行24 h连续心电监测,记录导联CM1、CM3、CM5详细记录监测时间内患者的活动情况和相关症状,由专业医生对结果进行分析。 1.3 监测指标[2] ①心律失常波形逐个校对,以纠正电脑分析的误差,室性早博Lown分级;②心肌缺血,J点以后80 ms ST段水平或下斜形压低≥1 mm,持续1 min,两阵之间间隔≥1 min;③心率变异性,时域分析指标为SDNN:24 h所有正常RR间期的标准差;SDANNidex:每5 min一段平均正常RR间期的标准差;SDNNindex:24 h内每5 min节段平均RR间期均值的标准差;rMSSD:相邻正常RR间期差值的均方根;PNN50:相邻正常RR间期差值50 ms所占百分比。 1.4 统计学处理 计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用χ?2检验,P 1