健脾润肤颗粒对慢性湿疹脾虚血燥证患者血清IL-18影响探究.docVIP

健脾润肤颗粒对慢性湿疹脾虚血燥证患者血清IL-18影响探究【摘要】 目的 探讨慢性湿疹脾虚血燥证患者治疗前后的血清IL-18水平的变化。方法 测定58例慢性湿疹脾虚血燥证治疗前后的血清IL-18水平。结果 58例慢性湿疹患者治疗前血清IL-18水平增高，经治疗后血清IL-18水平下降。结论 慢性湿疹脾虚血燥证患者存在着血清IL-18水平的改变，健脾润肤颗粒对血清IL-18水平增高具有下调作用，从而可改善湿疹的病理过程。 【关键词】 慢性湿疹；脾虚血燥证；健脾润肤颗粒；血清总IL-18 湿疹是最常见的一种过敏性炎症性皮肤病，具有对称分布、多形损害、剧烈瘙痒、倾向湿润、反复发作、易成慢性等特点。一般可分为急性、亚急性、慢性3类。慢性湿疹多由于急性或亚急性湿疹处理不当，长期不愈，或反复发作而成，也可一开始即呈现慢性湿疹。我们采用辨病辨证论治相结合的方法，对112例慢性湿疹脾虚血燥证患者进行治疗前后血清IL-18水平的测定，现将结果报告如下。 1 对象与方法 1．1 一般资料 所有病例均来源于河北工程大学附属医院皮肤科，其中慢性湿疹的诊断标准根据赵辨主编的《临床皮肤病学》第三版，中医诊断标准参照《中华人民共和国中医药行业标准：中医病症诊断疗效标准》。并排除心肝肾疾病和精神疾病。病例选择来源为2004年1月至2006年12月，经我院皮肤科临床和病理诊断为慢性湿疹，中医辨证确定为脾虚血燥证患者112例，随机分为治疗组58例，其中男36例，女22例，男女之比为1?∶?0．61，平均年龄(35．645±9．563)岁，平均病程(5．3±2．6)年； 对照组54例，其中男31例，女23例，男女之比为1?∶?0．74，平均年龄(36．326±9．234)岁，平均病程(5．2±3．0)年。两组在性别、年龄、病期、病情程度等方面，经统计学处理，差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 1．2 药物 采用健脾润肤颗粒(主要成分：陈皮、茯苓、半夏、党参、厚朴、白鲜皮、地肤子、当归、鸡血藤、皂刺等)，所有中药购于邯郸栉榀医药有限公司，由邯郸制药有限公司加工成颗粒剂(批号：0402226983)；对照组采用盐酸左西替利嗪(商品名：迪皿，重庆华邦制药股份有限公司生产，批号 1．3 研究方法 1．3．1 对符合慢性湿疹脾虚血燥证的患者治疗组采用健脾润肤颗粒内服，12 g/次，2次/d，对照组采用口服盐酸左西替利嗪10 mg，1次/d，口服。外用药均采用卤米松乳膏(香港奥美制药有限公司生产，批号：2004010823)外涂，2次/d，4周后观察疗效。 1．3．2 分别于治疗开始前1 d和治疗结束后当天抽取静脉血5 ml，用ELISA方法检测血清中IL-18蛋白水平。严格按试剂盒说明书(IL-18试剂盒为美国RD公司产品，IFN-γ试剂盒为法国DIACLONE公司产品)进行操作。在包被了一抗的板条各孔中依次加入二抗和酶标抗体工作液，并加入底物及终止液，显色后在分光光度计中492、450 nm处读取吸光值。以标准品不同浓度OD值在半对数纸上作图，画出标准曲线。根据样品OD值在该曲线图上查出相应人IL-18含量。 1．4 统计学方法 采用SPSS10．0统计学软件，统计方法结果以均数±标注差(x±s)表示，采用SPSS 13．0 统计软件作独立样本t检验。 2 结果 研究结果表明，慢性湿疹脾虚血燥证患者治疗前的血清血清IL-18有不同程度的升高，但治疗组和对照组治疗前血清IL-18水平的差异无统计学意义(P0．05)；治疗组治疗后的血清IL-18水平较治疗前明显下降(P0．05)。治疗组和对照组疗后的血清IL-18水平经统计学处理有非常显著性差异(P 1