冠心病患者A型性格心理护理.docVIP

冠心病患者A型性格心理护理随着现代社会人们生活节奏加快，竞争性增强，由社会环境、情绪性格、生活及行为方式等心理社会因素引起的疾病在不断增加，冠心病的发病率也逐年上升。它常见于某些诱因后诱发，其中情绪波动是一种常见的诱因。A型性格者具有许多不良行为，如：易怒、易激动、缺乏耐心、急躁、富含敌意等。这些行为是A型性格者易发生冠心病的重要因素。实施合理完善的心理护理对于改善患者的生活质量是十分重要的。我科对20例冠心病患者开展了A型性格心理护理取得了较好的效果。 1 一般资料和方法 1．1 一般资料 我科住院的确诊冠心病患者53例，经A型行为问卷调查符合要求的40例，其中男24例，女16例，年龄53~78岁，平均67．4岁，住院时间20~45 d。随机分成两组，每组20人，观察组为实施心理护理组，另一组为非心理护理组。 1．2 方法 根据张伯源、杨菊贤编制的A型行为问卷，采用填表方式测查计分，该表共60题，包括：①“TH”25题，表示有时间匆忙感、紧迫感、做事快等特征;②“CH”25题，表示争强好胜、怀有戒心或敌意、缺乏耐心等特征;③“L”有10题，用以检测问卷的真实性。评分标准：TH+CH≥36分为A型，TH+CH≤18分为B型，TH+CH=19~35 分为M型(中间型)，L≥7分者去掉。 1．3 结果 通过对20例A型性格冠心病患者心理护理，其性格中的有害因素改善的18例，占90%。6个月以后观察结果显示，心理护理组，冠心病复发1例，未提供心理护理组复发5例。 2 心理护理 2．1 性格重塑的意义教育 首先让患者了解自己的性格类型以及A型性格的缺陷所在，并根据患者的文化层次、接受能力，通过交谈、图表、小册子等向患者讲解A型行为与冠心病相关的机制，使患者充分认识A型性格是冠心病的患病因素，同时向患者说明性格的可塑性。 2．2 指导患者合理地安排生活，自我放松，保持精神愉快。强调人的体力和精力是有限的，在日常活动中应当做到劳逸结合，避免过度劳累。应当认识到事业的成功是由个人的能力，对事件的预测，准确的决策和审慎行为等综合因素决定的，并不单纯取决于争分夺秒，对于需要做的事情，应制定科学的计划，抓住重点，分清主次，一件一件地去解决，不要强迫自己在短时间内完成想做的所有事情。 2．3 重视发挥家属及好友的作用 在交流中做好家属好友的工作，得到他们的理解和支持，以便能随时提醒病人进行心理调整，并维持最佳的心理状态，使病人感到在其周围有一个关心、体贴的家庭和社会环境。 2．4 指导患者学会心理疏导，认真倾听别人的意见，当焦虑、愤怒时多倾诉，宣泄可使心情变得平衡安定，达到身心和谐。练习微笑，多想想愉快的事情，正确估计自己，增加与家属和同事的接触交往时间。 2．5 进行有目的的健康指导 主动热情对待患者，给予亲切感，介绍病室环境及医术水平，给予安全感，帮助其树立战胜疾病的信心，并根据患者病情，从冠心病的发病诱因、情绪、休息、饮食、运动量等方面进行指导，不仅配合了治疗，也调整了患者的情绪，使其有被重视感。 3 讨论 A型性格不良的心理因素，如人际关系敏感、敌意、抑制性愤怒对冠心病的危害很大，由心理反应通过神经内分泌机制而引起一系列的生理变化，成为冠心病的诱导因素。对A型性格冠心病患者进行心理护理是一项复杂而细致的工作，它要求我们不但要了解A型性格特征，而且要掌握娴熟的心理护理方法，针对不同的病人，不同的反应，采取不同的对策，区别对待患者，要真心、热心、耐心、用心，给患者营造出宽松和谐的治疗气氛，促使其康复。 1