加强医院处方集制度指导临床安全用药.docVIP

加强医院处方集制度指导临床安全用药【关键词】:医院;处方集;临床;安全用药 【中图分类号】R197.323【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0165-01 处方集就是处方汇编,加强医院处方集制度是为病人治疗选择所需的药品提供可靠的资料,帮助医师#65380;药师,开方调配和使用的一种工作方法#65377;随着我国改革开放,医药科技工作也大大的向前推进,获得批准上市的药物大幅度的增加,因此,处方集在用于指导临床用药的过程中,可以为药物的疗效评价,药物的选择应用和如何节约经费提供指导资料#65377;所以推行医院处方集制度是医院药剂科发展,提高管理水平的一项重要内容#65377;1977年11月美国制定处方集收集,1978年美国医院药师协会指导委员会批准了《医院处方集指南》,1981年英国根据药物增长出版了新的处方集#65377;我国医院处方集制度起步晚,除大医院外,有一部分医院还没开展这项工作,不少医院药事管理机制运行尚不完善#65377;有些医院为追求经济效益,盲目开大处方,开贵药#65380;进口药,不注意处方的合理配伍,影响了药物的疗效,以至于不良反应#65380;毒性反应的发生率增加,使疗效好的一般药物用量逐渐减少#65377;门诊开方随意,不能按处方规范标准化进行,增加了病人的经济负担,影响了医院的声誉#65377; 1 推行医院处方集制度势在必行 1.1 医院处方集制度反映了医院的管理水平 它对提高医院的医疗水平,降低成本,增加医院效益起着重要的作用#65377; 1.2 医院处方集制度现行目标 促进安全有效经济的使用药品,提高医疗质量#65377;其内容包括:医院药事机构批准使用的药品资料,各药的基本治疗资料,医院药品使用管理制度资料,例如,药物剂量规则和计算图表以及各种药物的百分浓度等#65377; 1.3 健全医院内部管理机构,调整药剂检查员制度严把药品质量关,严格购药及制度管理,做到定期考核,并且根据医院专科特点,就诊人数,技术设备等实际情况,有分管领导组织,以药师#65380;医师等人组成医院处方集编写小组#65377; 1.4 其处方集内容 包括健全完善的医院药品管理制度,如处方的调配和使用考核方面的管理制度,药房工作制度#65377;首先,药品按性质分类,特别根据临床的需要,制定出一整套临床切实可行的院内协定处方,以减少病人的等候#65377;其二,药品的目录是处方的主体,每个处方都要有注解,其主要内容和的大小根据需要和资料范围灵活安排,如:病人的开方,麻醉药品的管理和使用方法,有效期的药品以及服药的注意事项#65377;(如混悬液摇匀再服)#65377; 1.5 药品处方书写应规范化#65380;标准化 列出病人姓名#65380;性别#65380;年龄#65380;科别#65380;诊断#65380;药品名称(通用名)主要作用用途,剂量#65380;规格#65380;用量用法等#65377; 1.6 将医院处方集印成袖珍手册 医师#65380;药师人员人手一册,作为开展临床用药工作的参考工具书#65377; 1.7 推行医院处方集后所产生的经济效果可采用两个指标来衡量 一是使用药物类型所产生的影响,二是节约经费的状况要全面的记录下来,根据数据来判定推行医院处方集管理后的工作效果,从中找出经验#65377; 2 讨论 2.1 医院实行处方集制度是一项系统的工作 需要人#65380;财#65380;物各个方面的投入和医院各部门的密切配合,所以要让每个人都重视这项工作#65377; 2.2 处方集的实施难度大 如收集信息资料,评审论证,编写出版,都需要医院有关领导的的重视和支持#65377; 2.3 为了便于收集#65380;查阅#65380;突出医院的特色 可分成中药,(包括中药外洗协定处方)中成药#65380;西药三部分#65377; (收稿日期:2008.11.14) 1