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卫生事业管理本科教学中存在问题及对策探究【关键词】卫生事业管理；教学改革；本科教育 1 卫生事业管理存在的问题 当前，管理科学的发展已成为世界各国社会、经济发展的战略制高点，作为管理科学重要组成部分的卫生事业管理科学的地位、作用日趋重要[1]。卫生事业管理是一门以医学科学为基础，管理科学为主，融其他新兴学科为一体的综合性应用性专业。该专业主要培养从事卫生事业管理的专门人才，培养能系统掌握管理科学理论知识及一定的医药卫生理论知识和技能，从事医药卫生事业管理及其初步研究工作的专门人才。目前，我国的卫生事业管理相对而言是落后于社会发展需要的，这一现实迫切要求我们进一步拓展卫生事业管理教学和研究工作的广度与深度。 卫生事业管理专业是一门边缘学科，是自然科学与社会科学相结合的产物[2]。国外对卫生管理人才的培养早于我国，而且目前已形成了一套比较完善的培养体系。美国于1949年在一些大学率先开设卫生管理学课程，在近半个世纪的岁月里，卫生管理学已由一门课程发展成为一门学科。现在美国和英国的许多世界知名大学的医学部或管理学院都设有卫生管理专业，培养高层次卫生管理人才[3]。 我国卫生管理专业教育，是伴随着我国经济体制改革、市场经济体制的逐步建立与完善的过程而得到快速发展的，是适应社会经济发展对管理人才需求增长的结果[4]。在我国，自从1982年上海医科大学设立卫生事业管理专业以来，全国各综合性大学、医学院校大多设立了卫管或卫管相关专业，培养既具有卫生事业领域的专业知识，又具有较强实践能力的卫生事业复合型管理人才，至今已为社会培养了大批优秀的专业卫生管理人才。但20多年过去了，人类昂首跨入21世纪、高科技日新月异、医学模式转换、我国加入WTO等，这些都对原有的卫生管理体系提出了新的挑战，对卫生事业管理人员的素质提出了更高的要求，也对卫生事业管理人员的培养工作提出了新的挑战。作为培养21世纪专业卫生管理人才的高等学校，必须调整教学内容，积极应对挑战[5]。 然而，作为一种新生事物，卫生事业管理学科的人才培养模式、课程体系设计、教学内容与方法的改革等等，在国内尚不成熟。无论是与国外成熟的教学模式相比，还是从满足中国社会的实际需要来说，我国卫生事业管理本科阶段的教育模式都显得不尽完善，其主要问题是： 第一，专业定位模糊。卫生事业管理本身是一门综合性的应用学科，需要掌握多学科的知识。而卫生事业管理专业在我国发展的时间较短，且各个学校办学主体不一样[2]，有的是公共卫生学院主办、有的是管理学院主办，还有的是公共管理学院主办，其专业定位上缺乏共识，有的偏重医学，有的偏重管理学；有的强调培养学生扎实的理论功底，有的注重实际操作技能。由此导致课程设置的随意性较大，简单引入大量热门专业的课程，使自身的专业定位模糊，失去应有的特色。 第二，知识结构不合理。通过《中国高等医药院校课程指南》的介绍可以发现，我国卫生管理教育现阶段仍属医学教育的范畴，其课程体系是在临床医学教育的基础上改造而形成的，没有脱离临床医学的教育模式。这种教育模式难以培养具有医学、管理科学及其他相关科学知识、动手能力强、解决实际问题能力强的专业卫生管理人才[5]。 第三，课程体系不严密。各门课程之间缺乏内在的有机联系，在基础理论课与实际操作课之间缺乏必要的衔接，公共课与专业课、必修课与选修课的比例不合理。部分课程的内容陈旧、知识老化，而且相互交叉重复。课程体系缺乏层次性，水平和层次不分明。对于专科生、本科生与研究生的培养，缺乏明确的目标界定和层次区分，课程设置重复、混乱，难度上差异不大。 第四，教学方法与手段陈旧落后。像许多新兴学科一样，卫生事业管理专业也遇到了合格师资队伍紧缺的瓶颈。从事本专业教学的老师一般都是近几年改行而来，知识背景不一，水平参差不齐，使教学效果难以得到保证。绝大多数教师毫无实际的卫生事业管理经验，往往只能传授抽象的理论，难以开设实证性很强的课程，缺乏实践性教学方案和教学基地建设。这一切，与本专业的应用型定位产生了较大差距。 2 解决方法 为了解决我国卫生事业管理本科教育中存在的问题，我们很有必要学习与借鉴国外的成功经验。综合而言，西方大学中卫生事业管理专业的本科教育一般具有以下特点: 第一，密切联系本国实际，强调专业的实践取向。国外的卫生事业管理教育都特别强调对本国具体实践问题进行系统的介绍、阐述和分析。各国都非常重视社会实践的作用。学校与政府、医院建立了长期稳定的合作关系，要求学生用一年左右时间去实习或见习，参加政府和医院管理工作，独立解决问题，并进行实地调研。以此来让学生了解社会，在实践中思考和学习，培养独立思维与实际操作能力。 第二，坚持综合型学科取向，突出自身特色。西方卫生事业管理专业在