大剂量纳洛酮在脑出血微创术后应用探究.docVIP

大剂量纳洛酮在脑出血微创术后应用探究【摘要】 目的 观察大剂量纳洛酮治疗脑出血微创术后的临床效果,并与对照组比较。方法 选择经临床、头颅CT或MRI确诊的90例脑出血患者,随机分为2组,各45例,大剂量纳洛酮组给予纳洛酮4.8 mg/d+内科基础治疗+微创颅内血肿清除术,对照组:内科基础治疗+微创颅内血肿清除术,两组均行微创手术。结果 大剂量纳洛酮组患者用药后神智、神经功能缺损积分减少程度、并发症、总有效率及显效率均优于常规剂量组(P0.05),具有可比性。 1.2 诊断标准 标准参照中华医学会、中华神经外科学会制定的《各类脑血管疾病诊断要点》中提出“高血压性脑出血的诊断标准”,并经颅脑CT检查证实。 1.3 纳入标准 ①符合高血压性脑出血的诊断标准;②CT检查示血肿30 ml以上[多田公式计算:V(血肿量)=π/6×L(长轴)×S(短轴)×Slices(层次厚度)],60 ml以下;③发病24 h以内,并行微创血肿清除术治疗;④生命体征相对平稳;意识状态Ⅱ~Ⅳ级。 1.4 给药方法 大剂量纳洛酮组给予纳洛酮4.8 mg加入5%葡萄糖注射液中+内科基础治疗+微创颅内血肿清除术,对照组:内科基础治疗+微创颅内血肿清除术,重症患者均加用甘露醇或甘油果糖予脱水治疗。2组患者均行微创颅内血肿清除术 1.5 观察项目 在入院当天及微创治疗后2周、4周、2个月分别