大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓系白血病远期疗效探究.docVIP

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓系白血病远期疗效探究[摘要]目的 探索采用大剂量阿糖胞苷（HD-AraC）治疗儿童急性髓系白血病（AML）的远期疗效。 方法以HD-AraC为主的联合方案作为儿童AML长期化疗中的早期和定期强化治疗，采用Kaplan-Merier法统计长期无病生存（DFS）率。采用综合措施防治强烈化疗后并发症。采用高效液相色谱法（HPLC）测定血浆和脑脊液中Ara-C浓度。 结果16例初治患者的6年以上DFS率达到62.5％（10/16例）；持续完全缓解5年以上7例，3～5年2例。但复发病例疗效仍不理想。采用积极的化疗并发症防治措施，患儿均能够度过骨髓抑制期，未出现重要脏器明显损伤和化疗相关死亡。HPLC检测显示HD-AraC治疗可以明显提高血浆和脑脊液中Ara-C浓度。 结论以HD-AraC为主的联合方案治疗儿童AML可进一步提高远期疗效，患儿能够耐受该化疗方案的强度，值得临床应用。? [关键词] 髓系白血病；儿童；大剂量阿糖胞苷；疗效；药物浓度? [中图分类号] R733.71;R730.53 [文献标识码] A [文章编号] 1671-7562(2007)02-0115-04?? Long-term therapeutic effect of high-dose Ara-C based protocols ?on childhood