奥美拉唑预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血临床研究.docVIP

奥美拉唑预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血临床研究【摘要】 目的 总结使用奥美拉唑预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的临床效果及相关临床经验。方法 回顾性分析本院2000年1月至2007年12月间收治重型颅脑损伤患者救治情况，随机分为治疗组和对照组，治疗组入院后较对照组增加预防性使用奥美拉唑40 mg/次，3次/d，并于治疗前及治疗后第3天、第7天，分别取胃液测定pH值，进行比较。结果 对照组应激性溃疡出血发生率及持续时间均显著高于治疗组(P0．05)。病例选择时剔除既往有消化性溃疡病史者。? 1．2 临床及CT表现 472例重型颅脑损伤中浅昏迷312例，中、深度昏迷160例，有呕吐表现者229例，双侧瞳孔大小正常151例，双侧瞳孔不等大306例，双侧瞳孔缩小16例，单侧瞳孔对光反射迟钝或消失279例，双侧瞳孔对光反射消失62例。治疗组入院时GCS评分为(5．84±4．14)分，对照组为(6．16±3．97)分，两者对比无显著性差异(P0．05)。? 颅内血肿量按多田氏公式计算，治疗组为(42．10±31．59)ml,对照组为(39．74±27．15)ml;中线移位1 cm，治疗组有170例，对照组有112例，颅内血肿量以及中线移位程度两组对比差异无统计学意义(P0．05)。? 1．3 治疗方法 患者入院均按常规治疗：保持呼吸道通畅，脱水、止血、抗感染治疗，有手术