妇科盆腔术后深静脉血栓诊治体会.docVIP

妇科盆腔术后深静脉血栓诊治体会【摘要】 目的 探讨妇科盆腔术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的诊断治疗要点及预防措施。 方法 回顾性分析我院5例妇科DVT患者的临床特点及诊断、治疗和预防的方法。 结果 5例临床有症状的可疑DVT患者，血浆D二聚体测定均大于500 μg，通过彩色多普勒超声(彩超)确诊。确诊后采用尿激酶溶栓和肝素或低分子肝素抗凝及口服华法令等治疗，血栓完全溶解3例，部分溶解2例，症状均明显改善，无肺栓塞发生。 结论 通过彩色多普勒超声检查结合D二聚体升高及典型临床表现能明确诊断深静脉血栓，及时进行抗凝、溶栓治疗对DVT有较好疗效。术前纠正贫血，术中操作精细、减轻对髂静脉及其属支的刺激，术后鼓励患者早期下床活动是预防深静脉形成的主要方法；对有高危因素者术后可考虑预防性抗凝治疗。 【关键词】 妇科盆腔术后；深静脉血栓；诊治 深静脉血栓(Deep venous thrombosis，DVT)是外科手术，特别是盆腔手术常见、严重的并发症之一，最易受累的深静脉为髂静脉和股静脉，不但增加患者的痛苦，严重者可导致肺梗死，甚至威胁患者的生命。据文献报道DVT发病率为27.8%［1］，另有尸检资料证实，发病率为35%~52%［2］。我国目前尚无确切的统计,但近年来研究发现，妇科肿瘤术后，特别是恶性肿瘤术后DVT的发生率明显增高，由于血栓脱落引起肺栓塞致使术后并发症的发生率和死