妊娠期妇女用药对胎儿影响.docVIP

妊娠期妇女用药对胎儿影响【摘要】 目的 了解药物对胎儿的危害。方法 通过论述说明药物在胎儿的不同发育期产生的不良反应和影响。结果 某些药物对胎儿的发育会造成严重危害。结论 妊娠期妇女用药应遵守一定的原则。 【关键词】妊娠期妇女;药物;胎儿 1 孕妇生理特点 药物自母体进入胎儿体内需要通过胎盘,胎盘的通透性与一般血管生物膜相近,小分子(分子量1000者尤甚),脂溶性高,非外离型药物均易通过;此外,药物还可通过羊膜进入羊水,从妊娠第12~15周起胎儿开始吞饮羊水,可使羊水中药物通过消化道吸收。 2 药物在妊娠不同期对胎儿的影响 2.1 细胞增殖早期 大约为受精后18 d左右,此阶段,胚胎的所有细胞尚未进行分化,细胞的功能活力也相等,对药物无选择性的表现,致畸作用无特异性的影响细胞,其结果为胚胎死亡,受精卵流产或仍能存活而发育成正常个体,因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。 2.2 器官发生期 该时期药物致畸的敏感期,受精后3周至3个月(高敏感期为妊娠21~35 d)胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此时期胚胎如接触药物最易发生先天畸形,妊娠3~5周中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化瓦解期,致畸药物在此期间可影响上述器官或系统;妊娠34~39 d期间可导致无肢胎儿;在45~47 d,可致胎儿拇指发育不全及肛