奥沙利铂神经毒性预防策略及实施.docVIP

奥沙利铂神经毒性预防策略及实施【摘要】目的探讨奥沙利铂神经毒性的预防措施#65377;方法入选患者采用FOLFOX化疗方案,随机分为A#65380;B 两组#65377;A组为观察组,卡马西平+硫酸镁+钙剂+化疗,在化疗前应用卡马西平100 mg,3次/d口服,连用5 d,硫酸镁1 g化疗前静脉推注,化疗后葡萄糖酸钙1 g静脉推注#65377;B组为对照组,单纯化疗#65377;结果随机对照研究,A组神经毒性发现率为29.4%#65377;B组为61.1%#65377;其中Ⅲ度神经毒性分别为2.9%和5.6%#65377;结论钠离子通道阻滞剂可预防奥沙利铂的急性神经毒性,值得临床进一步探索应用#65377; 【关键词】钠离子通道阻滞剂;神经毒性;预防 奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)是第三代铂类金属抗肿瘤药物,主要作用机制为通过与DNA形成加合物抑制细胞增殖,铂原子与DNA链形成铰链,阻断其复制与转录#65377;体内外试验显示对多种肿瘤细胞株有抑制作用,包括对顺铂和卡铂耐药的细胞株#65377;目前已广泛应用于胃癌#65380;结直肠癌[1]#65377;奥沙利铂的毒性与顺铂不同,无肾#65380;耳和血液的剂量限制性毒性,最常见的毒性是神经毒性[2]#65377;欧亚Ⅲ期临床报道奥沙利铂联合5-FU/CF的神经毒性发生率高达68%[3]#65377;国