尿液研究仪报告中应注意几个问题.docVIP

尿液研究仪报告中应注意几个问题电脑化尿液快速分析仪应用于临床后,大大地解放了劳动力,操作简便快速,且丰富了尿常规的内容。但对一些病例,电脑化尿液快速分析仪的报告可有假阳性或假阴性,因而并不能完全取代标本的沉渣镜检,故有时应有机地结合,才能使检验报告更为客观,更加精确。作者就其应注意的几个问题提出见解,阐述如下。 1 某些疾病如尿路感染,尿生化正常而尿沉渣镜检能发现有病理物质(WBC、RBC、颗粒管型),可见不可完全用10项尿生化以取代尿沉渣镜检,以减少假阴性。 2 由于电脑分析仪是用试带比色片,采用的指示剂只对蛋白质敏感,故该仪器尿蛋白检出率比实际低。对临床上特殊病例,为提高尿蛋白检出阳性率,使用磺基水扬酸或加热醋酸法测定蛋白是必要的。 3 隐血和红细胞不成比例,隐血反应高于镜检RBC,尿呈透明暗红褐色,离心后颜色若不变,结合临床可考虑为血红蛋白尿,提示有溶血现象。血红蛋白由尿中排出,具有诊断价值。 4 隐血试验试纸是用邻甲苯胺制成,对血红蛋白高度灵敏,每0.1毫升尿液中,若有1个RBC的血红蛋白即能测出。无论游离的还是存在于RBC中的血红蛋白,均具有类似过氧化酶作用,此酶使过氧化氢菌香素释放出新生态氧,从而使邻甲苯胺氧化成邻联甲苯胺蓝而成蓝色。由于电脑分析仪过于敏感,故隐血“+”并没意义,需“+”以上才有临床意义。并且如尿酸盐、磷酸盐结晶亦可引起隐血假