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小儿手足口病并发脑炎心肌炎病例研究【关键词】小儿；手足口病；脑炎 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以肠道埃可病毒71型（EV71）最常见，以婴幼儿发病为主。大多症状轻微，危重病人少。本例手足口病并发脑炎及心肌炎，较少见，因此该病人的诊断与治疗对基层医院具有一定的指导意义。 1临床资料 患儿，男，2岁，因发热伴皮疹2天入院，患儿突起发热，体温39℃（肛温）以上，发现口腔、手、足部皮疹，无咳嗽、无呕吐、腹泻。体检：①大便常规（一）大便OB（一）；大便肠道病毒71型（EV71）阳性（RCE法）。②血生化检查：（第一天）：肝肾功能，血糖均正常，心肌酶谱值：CK、CKMB正常，LDH、HBDH值偏高，（第2天），除外血糖8.5mmol/L，电解质：钠130.9mmol/L，其余同第一天基本相同。③脑脊液（第2天），常规：外观清亮，白细胞数85个/μl,,N57%,L43%。生化：蛋白、糖、氯化物正常。④咽拭子培养：无致病菌生长。⑤胸片：两肺野纹理增多。⑥心电图：（第一天）：正常心电图；（第2天）：T波降低改变。⑦脑电图（第2天）：提示轻度异常。T39.6℃，心率116次/分，呼吸28次/分，血压90/45mmHg，体重17kg，精神差，反应尚可，项强。舌、咽壁可见溃疡点，周围红晕，手心、足底及臀部散布疱疹，两肺呼吸音粗糙，心律齐、无杂音。腹平软、肝助下1cm，