尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死.docVIP

尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死近年来,国外普遍开展溶栓治疗急性脑梗死的临床研究,许多结果表明,早期溶栓可能是治疗急性脑梗死最有效、最有希望的治疗方法。溶栓治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)能够明显降低ACI患者的死亡率,减少严重残疾的危险性,而且大大改善了生存者的生活质量,是一个根本性的治疗方法。目前溶栓治疗的途径有两种,即选择性介入动脉溶栓和静脉溶栓。现将本院近两年来用尿激酶早期溶栓治疗情况报道如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 本组24例患者中,男14例,女10例,年龄36～65岁,全部入选病例符合中华医学会第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准,发病时间≤6 h,无溶栓禁忌证。? 1.3 治疗方法 急查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间、心电图、正常者,先用20%甘露醇125 ml静脉滴注,再用生理盐水250 ml+尿激酶100万U静脉滴注,边滴边观察(患者肌力)疗效,滴注过程中严密观察患者各项生命体征及皮肤黏膜、胃肠道、呼吸道等有无出血征象,尿激酶用量100～200万U,1次/d,15 d为1个疗程,治疗1个疗程。给予钙离子拮抗剂、脑细胞保护剂、氧自由基清出剂、血小板抑制剂、脱水等对症支持治疗。? 1.4 观察指标 治疗前后分别观察临床特征,血液流变学(血液粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原