尿激酶溶栓49例临床观察.docVIP

尿激酶溶栓49例临床观察【摘要】 目的 观察尿激酶溶栓的疗效。方法 按急性心梗溶栓指南选择适合患者，以尿激酶150万单位半小时内输入，持续观察心电图的动态演变，判断溶栓是否成功。结果 用再通标准评估49例溶栓中有2例出现消化道出血。3例溶栓失败，其余均再通。结论 早期尿激酶溶栓再通率越高且不良反应较少。 【关键词】尿激酶;溶栓 尽管在过去的30年里急性心肌梗死的治疗取得了令人惊叹的进步，目前在我国仍旧是影响公众健康的主要问题。其发病率高、死亡率高，就其疾病的特殊性尽早、充分开放梗死相关冠状动脉，尽可能抢救缺血濒临死亡的心肌，保存左室功能，降低死亡率，改善远期预后，预防缺血或梗死的延展、复发，对提高患者的生存质量有重要意义。 1 资料与方法 1．1 一般资料 我院自2005~2007年住院的急性心肌梗死患者中49例实施了溶栓治疗。男31例，女18例，年龄42~75岁，平均56．8岁。 1．2 方法 溶栓前口服阿司匹林(ASA)300 mg，记录基础ECG，化验凝血功能、电解质、肝功能和心肌酶学，并避免肌注药物；尿激酶150万U+0．9%NS100 ml静脉滴注30 min完毕；溶栓开始后2~3 h内每30 min做ECG一份；密切观察患者HR、BP、胸痛变化；捕捉冠脉再通的征象；观察神志变化和出血倾向。24 h内定时测CPK和CK-MB、CTNI看酶峰提