小儿手外科臂丛麻醉联合异丙酚泵注效果.docVIP

小儿手外科臂丛麻醉联合异丙酚泵注效果【摘要】 目的 评价小儿手外科手术选择性臂丛神经阻滞麻醉联合异丙酚泵注的效果。方法 择期和急诊行手外科手术的患儿30例，年龄1~7岁，体质量8~24 kg，ASA Ⅰ级，按照诱导剂量2 mg/kg推注，待患儿睡后行选择性的臂丛神经阻滞。记录入室时(T?0)、切皮前(T1)、切皮后1、5、10 min(T??2~4?)和术毕(T?5)的心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)，苏醒时间、术后2、4 h的镇痛效应及术后4 h患儿家长的满意情况。结果 患儿各时点的HR、RR、SpO2均在正常范围内；苏醒时间为30~52 min；术后2、4 h患儿镇痛有效率分别为80%和93%；术后4 h患儿家长满意率为83%。结论 小儿手外科手术选择性的臂丛神经阻滞联合异丙酚泵注时，麻醉效果安全可靠，术后镇痛良好。 【关键词】神经传导阻滞；异丙酚；手外科；儿童 显微手外科手术是小儿常见的显微外科手术，异丙酚泵注静脉麻醉用于短小手术患儿效果较好[1]，但麻醉诱导期输注的麻醉药物浓度较高，患儿常发生呼吸抑制。外周神经阻滞具有阻滞范围明确，效果确切，对机体影响小、术后镇痛效果确切等优点，但因患儿解剖学、药理学、心理学等特点而很难单独应用。本研究拟评价静脉泵注异丙酚联合选择性的臂丛神经阻滞用于显微手外科手术患儿的效果。 1 资料和方法