对冲性双额叶脑挫裂伤临床诊治体会.docVIP

对冲性双额叶脑挫裂伤临床诊治体会【摘要】 目的 探讨对冲性双额叶脑挫裂伤临床特点及诊治。方法 回顾分析120例患者的临床资料。结果 本组植物生存2例,死亡5例,其中2例死于多脏器功能衰竭,3例死于脑疝中枢性脑干功能衰竭。根据格拉斯哥预后评分(GOS)结果:恢复良好94例,中残18例,重残8例。结论 对双额叶脑挫裂伤患者的手术指征应适当放宽,有弥漫性脑肿胀者即便神志清醒也应及早行减压手术。清除血肿及碎裂无生机的脑组织后,一般即可减轻脑水肿、脑肿胀,消除或减轻血肿本身及脑水肿、脑肿胀产生的占位效应,达到满意的内减压效果。 【关键词】 对冲性;双额叶脑挫裂伤;诊治 双额叶脑挫裂伤在临床上比较多见,由于损伤部位特殊,伤后早期血肿小、意识障碍轻,临床上未引起足够的重视,在治疗过程中病情多变,甚至病情迅速恶化,导致死亡。我科自2005年13月至2009年12月共收治120例对冲性双额叶脑挫裂伤患者,现总结分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组120例,男75例,女45例;年龄17~76岁;致伤原因:车祸伤80例,高处坠落伤25例,摔跌伤12例,打击伤3例,大多为减速性损伤。受伤部位枕部正中着力85例,枕顶着力35例;受伤至就诊时间:在伤后1~6 h 102例,6~24 h 15例,超过24 h 3例。 1.2 临床表现 受伤后大多有不同程度的意识障碍,