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宫内妊娠合并部分性葡萄胎1例[中图分类号]R737.33 [文献标识码]D [文章编号]1672－4208(2010)19－0087－02 入院情况：因“停经4个月，双下肢水肿半月，血压升高3天”于2005年10月6日入院。现病史：患者末次月经2005年6月6日，停经40d时自测尿早早孕(+)，早孕反应较轻。于孕3个多月时发现双下肢水肿，休息后可缓解，未诊治。3d前感头部不适，自测血压升高，数值不详，遂前往当地市中医院就诊，诊断为：4个月妊娠、妊娠高血压综合征(重)、妊娠合并肾炎?为求进一步诊治而转入市中心医院。患者自发病以来，无头晕、眼花，无咳嗽、咳血，无恶心、呕吐、腹部不适，无阴道流血。饮食睡眠正常，大小便正常。既往史：既往无高血压、肾炎病史。孕3产1存1流1。查体：青年女性，发育正常，双眼睑轻度浮肿，腹壁水肿，双下肢轻度水肿。体温36.8℃，脉搏84次／min，呼吸21次／min，血压160／110mmHg。产科检查：宫底平脐，触及胎块，胎位不清，多普勒超声检查闻及胎心，140次／min。辅助检查：尿蛋白(+++)，尿潜血(+)；凝血系列检查：部分凝血活酶时间(AFIT)38.4s，余正常；肝功能检查：谷丙转氨酶(ACT)67.5U／L，谷草转氨酶(AST)75.10U／L，总蛋白(TP)49.23g／L，碱性磷酸酶(ALP)24.0g／L；彩色超声检查：符