子宫内膜癌变迁及治疗策略.docVIP

子宫内膜癌变迁及治疗策略子宫内膜癌是危害妇女健康的主要肿瘤之一，既往治疗采用以手术治疗为主，放疗与手术相结合，以化疗为辅的治疗模式。近年来国内外资料显示，人乳头瘤病毒(HIPV)感染增多，宫颈癌发病趋于年轻化，在构成比例中，乳癌明显增加，因此，治疗宫颈癌的策略必须适应其病变特点的变迁，采取个性化、人性化的治疗方式，形成一种“以手术治疗为主，强调化疗，尽量保留功能”的全新治疗模式，现就其新特点及治疗模式，概述如下。 1 宫颈癌的年轻化趋势 宫颈癌的年轻化趋势已引起世界妇科肿瘤学界的关注，为了与常见的宫颈癌区别，现将发病年龄小于35岁的宫颈癌的发生率在20世纪50年代9%，由80年代的1．4%上升至2002年的12．1%。复旦大学附属肿瘤医院年轻宫颈癌由1991年的1．2%上升至2001年的10．8%。四川省肿瘤医院在2000年高达17．5%，由此可见，宫颈癌的年轻化趋势势在必然，其发生原因可能与性行为的改变，性传播疾病和服用避孕药有关。初次性交的年龄越小，患宫颈癌和宫颈肉瘤(CIN)的相对危险性越大，拥有多个性伴侣较1个性伴侣的发病危险更高。性传播疾病中，生殖道淋病和HPV感染与年轻妇女CIN和宫颈癌的发生呈平行关系，且16及18型HPV的感染与宫颈癌的关系最为密切，口服避孕药时间较长的年轻妇女，患宫颈癌的危险性增加。 年轻宫颈癌患者表现为与传统宫颈癌不同的特点