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深静脉血栓形成诊治指南（2025）

一、前言

1.1指南制定背景与目的

深静脉血栓形成（DeepVenousThrombosis,DVT）是血液在深静脉内异常凝结所致的静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢，若未及时诊治，可能并发肺血栓栓塞症（PulmonaryThromboembolism,PTE），严重者可危及生命。据统计，全球每年DVT相关死亡病例超过100万，其中约60%与院内未预防相关。随着人口老龄化、手术技术普及及慢性病发病率上升，DVT的防治需求日益迫切。

本指南由中华医学会血管外科学分会联合呼吸病学分会、心血管病学分会等多学科专家，基于近5年（2020-2025年）国内外最新临床证据（包括随机对照试验、Meta分析及真实世界研究），结合我国医疗实践特点制定，旨在为临床医师提供标准化的DVT诊断、治疗及预防策略，以降低并发症发生率和死亡率。

1.2指南适用范围与更新要点

本指南适用于各级医疗机构的内科、外科、骨科、妇产科、急诊科等相关科室医师，主要涵盖成人DVT的流行病学、危险因素、诊断流程、治疗策略及预防措施。与2018版指南相比，2025版更新要点包括：

新增直接口服抗凝药（DOACs）在特殊人群（如肾功能不全、肿瘤患者）中的应用推荐；

引入静脉血栓栓塞症（VTE）风险预测模型的本土化验证数据；

强调机械预防与药物预防的联合应用证据；

细化慢性